导致原发性不孕的原因有很多种，有男方因素，也有女方的因素。男方因素常见有精液的异常、性功能障碍、免疫因素也可以导致男方的精液异常。女方的因素更多，比如女方的排卵功能障碍、输卵管梗阻、免疫因素、子宫的畸形，还有一些其他的因素都可以导致不孕。
女性有正常的性生活，没有采取避孕措施12个月以上，没有怀孕，叫做不孕症。又分为原发性不孕和继发性不孕两大类，从来没有怀孕过没有避孕也没有怀孕的女性，叫做原发不孕，曾经怀过孕，但是之后没有避孕，连续12个月以上没有怀孕的，叫继发不孕。原发不孕和继发性不孕引起不孕的原因是很相似的。
双侧卵巢多囊性改变通常是指双侧卵巢有十几个以上直径为2-9mm的卵泡，或卵巢体积大于10ml，双侧卵巢多囊性改变是形态上的体征。
任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症，高泌乳素血症，肾上腺等都可以引起。
无临床症状的正常妇女，b超检查时约20%有双侧卵巢多囊性改变。而双侧卵巢多囊性改变，最多的就是见于多囊卵巢综合症。而多囊卵巢综合征的是指青春期前后发病，卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多。造成月经失调，持续排卵障碍，高雄激素血症，卵巢多囊样改变，等一系列的现像。
双侧多囊卵巢综合征的诊断标准有以下3点:
1、稀发排卵或者无排卵。
2、高雄激素的临床表现和高雄激素血症。
3、超声表现为双侧卵巢多囊性改变，双侧卵巢多囊性改变，是诊断多囊卵巢综合征的条件之一，仅凭双侧卵巢多囊性改变，不能判定多囊卵巢综合症，但是综合上述的3条诊断标准，只要是符合其中2条情况，并排除其他疾病导致的，就可以诊断多囊卵巢综合征。
双侧卵巢多囊改变，多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合征内分泌失调原因引起的。多囊会引起月经不正常，出现月经稀发，量少，体毛旺盛等不同的改变。在月经的第三天检查一下性激素六项。
双侧卵巢呈多囊样改变，有多囊卵巢综合征的可能。患者可以进一步检查激素值，看是否是患有多囊卵巢综合征，如果确诊，及时治疗，必要时可以考虑手术部分切除，以免影响以后生育。平时要注意外阴卫生。
通常情况下，双侧卵巢多囊改变难治。具体情况分析如下：
临床上，双侧卵巢多囊样改变没有明确的治愈方法，目前的治疗方案一般是对症治疗，改善患者的症状，因此双侧卵巢多囊改变难治。
由于双侧卵巢多囊改变的患者一般会高脂血症和胰岛素抵抗的情况，患者可以按照医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物来治疗。对于月经不调的症状，患者可以按照医嘱服用一些益母草颗粒、坤灵丸、妇科调经颗粒等药物来调理月经。
患者配合医生进行治疗时，平时应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高患者免疫力。
很多女性都会遇到月经不规律的问题，比如一两个月不来月经。这种情况可能与多种因素有关，包括内分泌失调、卵巢功能异常或子宫本身的问题。关于子宫大小是否正常，我们需要先了解子宫的正常尺寸范围。一般来说，成年女性的子宫大小在非孕期大约为4.0-5.0厘米（长）×3.0-4.0厘米（宽）×2.0-3.0厘米（厚）。因此，您提到的子宫大小4.4/3.4/3.2属于正常范围内的偏小值。如果您的月经周期长期不规律或出现闭经现象，建议及时就医检查。影响月经的因素有很多。首先，卵巢功能异常可能导致激素水平紊乱，进而影响月经周期；其次，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致月经不调；另外，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌系统疾病也会对月经产生影响。如果您出现月经不规律的情况，建议进行以下检查：激素水平检测：通过抽血化验激素六项（卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、抗缪勒管激素AMH），了解内分泌状态。彩超检查：通过阴道四维彩超，观察子宫和卵巢的形态结构，排除器质性病变。宫腔镜检查：如果怀疑有宫腔内异常，如子宫内膜息肉或粘连，可进一步进行宫腔镜检查。根据检查结果明确病因后，医生会制定相应的治疗方案。例如，如果是内分泌失调引起的月经不调，可以通过激素调节治疗；如果存在器质性病变，则需要针对具体疾病进行处理。总之，面对月经异常和子宫大小的问题，及时就医并进行全面检查是关键。建议您尽快到正规医院的妇科或生殖医学科就诊，通过科学的方法找到病因，并在医生指导下接受规范治疗。
结婚后未能怀孕且有月经不调的情况，可能是由多种因素引起的。首先，需要了解您的情况：您提到已经避孕两年，结婚三年未孕，月经周期不规律，一般35天左右，最长达到75天，经期持续约7天。此外，最近一个月进行了取锁骨钢板的手术，并且出现了脱发增多的情况。这些症状可能与多种因素有关。根据医生的诊断和您的描述，目前考虑可能存在多囊卵巢综合征（PCOS）的可能性。这是一种常见的内分泌疾病，主要特征包括排卵障碍、高雄性激素水平以及代谢异常等。多囊卵巢综合征可以导致月经不调、不孕等问题。从您提供的超声检查结果来看：子宫附件的结构大致正常，但两侧卵巢内有多个小卵泡，右侧和左侧较大的卵泡直径约为0.8厘米。这种情况符合多囊卵巢的表现。医生建议您除了中药治疗外，还需要进行内分泌方面的进一步检查，包括激素水平检测（如促黄体生成素、雌激素、雄激素等）以及血糖、胰岛素水平的评估。针对您的情况，医生给出的治疗方案包括服用养血生发胶囊、女金胶囊、逍遥水丸、固本强身胶囊以及补肾养血的中药。这些药物可能有助于调节您的内分泌状态和改善症状。但需要注意的是，单纯依靠中药可能难以完全治愈，建议配合激素类药物进行治疗。除了药物治疗外，生活方式的调整也是重要的辅助手段。例如：保持规律的生活作息、均衡饮食、适量运动（如每周至少进行150分钟中等强度有氧运动）以帮助控制体重和改善胰岛素抵抗。如果您的体重超重或肥胖，减重5%-10%可能有助于恢复正常的排卵功能。此外，脱发问题也可能与内分泌失调有关，尤其是雄激素水平过高时，可能导致女性出现多毛症和脱发。针对脱发的问题，除了治疗原发病（如PCOS）外，还可以考虑使用促进头发生长的药物或进行头皮护理。总的来说，您的情况是可以通过综合治疗得到改善的。建议您遵循医生的指导，完成必要的检查，并坚持规范化的治疗方案。通过中西医结合的方式，加上生活方式的调整，可以有效改善月经不调、脱发等问题，并提高怀孕的可能性。最后，提醒广大女性朋友们，如果出现长期不孕或月经不调的情况，应及时就医检查，避免延误治疗。及早发现问题并采取针对性措施，能够更好地保护您的生殖健康和整体健康。
原发性不孕是指有性生活的女性，在没有过任何怀孕或流产的情况下，并且未采取避孕措施但1年没有怀孕的情况。原发性不孕的患者通常需要进行妇科检查、内分泌检查、白带常规检查等。1、妇科检查：患者通常需要及时前往正规医院，配合专业的医生进行妇科检查，查明自身的内生殖器和外生殖器是否存在发育异常的情况。2、内分泌检查：患者还应该在正规医院进行内分泌检查，查明体内的雌激素、孕激素等情况，是否存在异常，从而明确原发性不孕的具体原因。3、白带常规检查：如果患者存在妇科炎症，也容易导致怀孕的情况受影响，出现原发性不孕的问题。建议患者配合医生进行白带常规检查，能够辅助查明患者是否存在妇科炎症的问题。此外，患者还要遵医嘱完善B超检查、甲状腺功能检查、阴道四维彩超检查、输卵管造影检查等。
原发性不孕是指女性从未怀孕过的情况。结婚五年以来一直都没有怀孕的你，在经过医院检查后发现是原发性不孕，这可能由多种因素导致。医生会通过进一步的检查来明确具体原因，比如输卵管是否通畅、排卵功能是否正常、激素水平是否平衡等，这些都是可能导致原发性不孕的原因。针对这些问题，可以通过药物治疗、手术或辅助生殖技术（如试管婴儿）等方式进行干预。许多患者在经过科学规范的治疗后，成功恢复生育能力，顺利怀孕。在治疗过程中，除了遵循医嘱进行医学干预外，还应注重生活方式的调整。建议保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，多吃富含营养且易消化的食物，少食辛辣、油腻等刺激性食物。重要的是要与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，并坚持执行。通过科学的治疗和积极的生活方式调整，许多原发性不孕患者都能够实现怀孕的目标。
