踝关节粉碎性骨折一般可以进行手术治疗。
脚踝粉碎性骨折应尽早进行外科治疗。由于踝部粉碎性骨折是指关节表面破碎，完全消肿后需要进行骨折切复和内固定，术后要保持踝关节面的平坦。如果采用钢板螺钉内固定，患者可以逐步进行踝关节的背伸、屈曲、内翻、外翻功能锻炼。术后1个多月可以逐步下地负重，术后3个月左右才能彻底恢复。
粉碎性骨折是指骨折端骨质碎裂成三块或三块以上。这种骨折可以分为Y型，也可以是T型。可采取手法复位、石膏或夹板固定及手术的方法达到治疗目的。临床上大多需手术治疗。保守治疗后可能出现移位现象，应定期复查，有手术指征时及时采取手术治疗。另外，粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤，在早期处理时，应注意骨折部位有无明显肿胀，有无远端动脉搏动减弱，或大出血情况发生，而给予妥善保护。
粉碎性骨折比较严重，需要多长时间取决于患者选择的治疗方法和医生的治疗水平。骨头固定后，如果患者选择在家休息等待骨头慢慢生长，这将需要很长时间。即使常见的骨头断裂和休息，也需要三到五个月才能基本恢复，有些甚至不能长时间愈合。
粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。
粉碎性骨折3-6个月能好。粉碎性骨折的恢复需要根据X线片的复检结果来确定，所以粉碎骨折术后1个月、3个月、6个月、1年复查一次，根据受伤部位、骨折的严重程度而定。
1、单纯的粉碎性骨折：3个月内即可痊愈。
2、严重粉碎性骨折：由于骨头的血液供应受到严重的损伤，所以愈合的时间比较长，如果是股骨干粉碎性骨折，即便进行了手术，也要大半年的时间。
3、血液供应充足的粉碎性骨折：由于血液供应充足，例如股骨大转子骨折，3个月后即可恢复。
粉碎性骨折的预后与下列因素相关：
1、局部因素：局部血液供应不良，预后差。
2、软组织损害：软组织损害严重，局部血液循环不良，骨膜受损严重，预后差。
3、治疗效果：微创，固定牢固，有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环，增加新陈代谢，有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离，预后差，伤口感染，皮肤坏死，愈合较慢。
