儿童哮喘如何治疗

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儿童哮喘如何治疗男1.6小孩1岁半去年发过一次哮喘两个月好了,昨天又有发作,请问如何能够治好
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
治疗
  对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
  舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
  全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。
  标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的
脱敏疗法
  另一类即脱敏疗法,适用于外源性哮喘。
  系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用。脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土、螨、花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。
  卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠,动物实验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。
  防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少,常采用:①干扰素,有广谱抗病毒作用,有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘发作的报道,但来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用日见增多;②病毒唑气雾剂,对防治感染性哮喘取得一定疗效,可自鼻中滴入,或气雾吸入,每日2~3次
相关问答

孩子如果已经形成哮喘了,及时带孩子去医院检查一下过敏原,避免接触过敏原才能够缓解,同时考虑给孩子喝些热水或者蜂蜜水。控制孩子的饮食,不吃牛奶,不吃零食,不偏食,让孩子平时的营养均衡起来。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿哮喘急性发作时,要在家中调节宝宝的呼吸,将表浅的急促呼吸改为深呼吸,减少生理上的死腔,这样可以提高宝宝的换气能力。如果家中有氨茶碱,可以在家中使用,尤其是要准备好哮喘气雾剂,也叫沙丁胺醇,这样可以减轻哮喘的症状。如果以上方法仍不能缓解儿童的气喘,应立即送往医院,以免有生命危险。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童哮喘可能会出现鼻子痒、打喷嚏、胸闷、咳嗽频繁、气喘等症状。
哮喘是一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。儿童哮喘在开始的时候,可能会出现鼻子痒、打喷嚏等症状,随着病情的发展,症状也可能会比较明显,容易出现胸闷、咳嗽频繁、气喘等症状。家长应该遵医嘱使用盐酸西替利嗪糖浆、硫酸特布他林片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童哮喘的治疗在缓解期、发作期是有所不同的。一般在5岁之前可以根据临床表现和化验结果来确诊,如果有过敏反应,可以进行相应的治疗;5岁以上的呼吸系统疾病或支气管刺激测试结果呈阳性时,可确诊为哮喘。它的疗法现在包括:
1、缓解期:常规、长时间的糖皮质激素配合服用白三烯受体拮抗药;
2、发作期:用雾化吸入的糖皮质激素配合支气管扩张药。
具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童哮喘会有咳嗽,胸闷等症状,具体分析如下:
小儿支气管哮喘是由气道的高反应和气道的慢性炎症所致,主要以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难、发绀等呼吸道症状为主要特征。感冒、花粉、毒气刺激、呼吸道感染等呼吸道疾病,在早晨或晚上会出现喘息、咳嗽、气粗、发绀等,有时会出现呼气相位的拉长,有时会出现哮鸣。如果病情较重,会有汗流浃背、不能够平卧、端坐呼吸等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童哮喘喷的是舒喘灵气雾剂、喘康速气雾剂、布地奈德气雾剂,主要针对支气管哮喘、喘息性支气管炎等药。
1.舒喘灵气雾剂:舒喘灵气雾剂可以缓解哮喘引起的呼吸困难,且副作用比较小,作用比较持久。
2.喘康速气雾剂:喘康速气雾剂能够起到舒张支气管平滑肌的作用,有利于缓解哮喘引起的不适。
3.布地奈德气雾剂:布地奈德气雾剂可以治疗非糖皮质激素依赖性的支气管哮喘,使用该药物后,药效发挥得会比较快,有利于改善病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治