脚踝扭伤后肿了可能是骨折导致的，也可能是其他原因导致的。
扭伤后肿胀不是因为骨头断裂，而是因为软组织受伤。脚踝骨折，脚踝扭伤引起的骨折，会引起骨膜腔内的血管破裂和骨折断端出血。由于皮肤的局部紧张度升高，会导致皮肤出现肿胀，或者出现拉伤的情况。第二种是软组织损伤，比如韧带的损伤，会造成局部的血管损伤或者穿透力的增强，从而造成组织间隙的肿胀和关节的运动受到限制，如果出现了流血，还会出现皮肤下的淤青。
通常来说，辨别骨折还是扭伤可以使用办法，具体分析如下：
要根据损伤部位有没有明显的变形。如果有外伤，那就不是扭伤，而是骨折。其次要检查扭伤的部位有没有异常的活动，有异常的活动就有骨折的可能。此外，要注意受伤的地方有没有骨擦声和骨擦声，如果有骨擦声和骨擦声，一旦能够感受到骨擦音或者骨擦感，说明已经产生了骨折。
通常可以通过观察症状来分辨骨折还是扭伤，具体分析如下：
1.骨折：骨折疼痛相对来说 比较严重，疼痛呈锐性难耐，骨折疼痛部位位于骨骼，压疼部位位于骨骼上，一般发现环骨四周压疼可能是骨折，骨折移位后畸形较明显，可能触摸到骨折端，有异常活动，并且骨折一般功能受限严重
2.扭伤：扭伤压疼多位于韧带走形部位，韧带扭伤一般仅仅局部肿胀，无明显畸形现象，并且扭伤功能障碍轻微。
如果扭伤患处特别疼痛疑是骨裂，骨折，如果只是轻痛，那么可以考虑到软骨有损伤，软骨有损伤和新的骨折都会出现局部肿胀、肿痛，骨折的可能性应该不是很大，如果一直不间断痛，最好还是去做个检查看看。
这种扭伤引起的轻微骨折，可以通过石膏固定保守治疗的方法进行处理，通常一个月左右的时间就可以拆石膏的，但是一定要复查等具体的愈合情况决定，通常要完全恢复的话是需要三个月的时间的，在这段时间不要过多的运动活动。
这种扭伤引起的轻微骨折，可以通过石膏固定保守治疗的方法进行处理，通常一个月左右的时间就可以拆石膏的，但是一定要复查等具体的愈合情况决定，通常要完全恢复的话是需要三个月的时间的，在这段时间不要过多的运动活动。
