宫外孕还是妊娠周期不到?

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宫外孕还是妊娠周期不到?

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女,28岁。有盆腔炎。
5/28未次月经,但7/5有测到排卵(试纸)并安排同房.(月经周期向来不准)7/19测到早孕.并发现有少量血水,几滴.
7/20去妇幼检查.阴道B超如下:
检查所见:
子宫前位,大小形态正常,宫内未见孕囊回声,宫内膜居中,厚径0.8CM,内膜回声欠均匀,内见衰减带.肌层回声均匀.
双侧卵巢结构清.右卵巢见一大小约2.1*1.6CM偏实性包块,边界清.左附件未见异常.盆腔见暗区约3.0*0.8CM.
检查提示:
宫内未见孕囊,宫腔内衰减带,性质待定,请结合临床并密切随诊.
右侧卵巢偏实性包块,性质待定.
左侧附件:未见明显异常.
盆腔少量积液
7/21验血,7/23出结果如下:孕酮:26.51ng/ml绒毛膜促性腺素:635.21 mIU/ml.
7/23彩超检查所见:
经腹部经阴道彩超子宫前位,大小为:5.7CM*4.9CM*4.0CM,轮廓清晰,包膜光滑、完整。肌层回声均匀。宫内膜厚约0.8CM,双侧宫角较深,宫腔偏右侧可见0.4*0.3CM液性暗区,宫内未见孕囊回声。
双侧卵巢结构清,右卵巢内见大小约1.7CM*1.0CM偏实性包块,形态呈椭圆形,边界清,CDFI:包块周边见环状血流信号,可记录到动脉频谱,PSV:8.9CM/S,RI:0.54。左侧附件未见异常。
检查提示:宫内未见孕囊。宫内小暗区,性质待定。
右卵巢偏实性包块,性质待定,考虑黄体。


2010年3月有过一次胚胎停育,在怀孕两个多月时发现的。
我的月经最常有50多天的。现在有轻微呕吐,和乳房轻微胀痛


宫外孕?还是妊娠周期不到?为何看不到孕囊?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔雷 河南省中医院妇产科 三级甲等
擅长:产科综合
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你好,分析了你提供的资料后,我认为你的情况不能确诊宫外孕,建议不要过于紧张,两周后再进行检查,寻找孕囊位置。
相关问答

宫外孕一般情况不产生妊娠反应。
正常情况下,女性的妊娠反应主要因为HCG激素水平升高,导致呕吐等反应,孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,正常孕4周HCG数值可达2000IU/L以上,同时宫内一定出现孕囊,如果发生宫外孕,则HCG值升高并不明显。此外,孕期需要多注意休息,适当的进行有氧运动,禁止吃凉性,辛辣刺激性等食物,避免引起胎儿不适。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

B超看不到孕囊,可能是宫外孕,也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少,或是出现宫外孕,也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测,发现有绒毛膜性腺激素翻番增长,可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,并且大部分宫外孕都是输卵管妊娠,经确诊后需要及时手术的,和宫角妊娠是两回事。女性停经如果超过六周,需要做超声检查,排除宫外孕的可能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕应该挂妇科号,通过血hcg与孕酮检查及b超检查、后穹窿穿刺、临床表现如阴道流血、下腹疼痛、肛门坠胀等判断是否有宫外孕可能。如果确定是宫外孕,需根据妊娠部位是否有破裂出血确定是手术治疗还是保守治疗,如果有生育要求,而且妊娠部位没有出血,采取保守治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。术后大多数虽无疼痛感,还是要对腰、腿部进行按摩,并在半小时翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生;术后当日输液、拔尿管后,下床活动;术后一周内,要适量活动,使身体早日复原。一周后,腹部敷料即可去掉,并可淋浴,逐步恢复正常活动。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕不会有妊娠反应,宫外孕主要是因为受精卵种植在子宫腔以外的部位,最常见的是位于输卵管的壶腹部,因为受精卵种植的部位比较狭窄。宫外孕如果不及时治疗,就会引起输卵管的破裂,进而引起大出血,如果是宫外孕,因为体内激素水平低,所以早孕反应不明显。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮