小儿初次哮喘应如何冶疗?

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小儿初次哮喘应如何冶疗? 我女儿五周岁了,,以前经常是扁桃体发炎,支气管炎,可上星期2009年11月20日突然诊断为哮喘. 曾经治疗情况和效果:当地医生用了地塞米松磷酸钠,氨茶碱针和羧苄西林钠针注射了四天,和吸入雾化(布地奈德混悬液和特布他林雾化溶液),后三天用的是喜炎平和头孢美唑钠针,有所好转,医生建议咳嗽好了,就诊治哮喘专科,定期打哮喘预防针. 想得到怎样的帮助:想请教大夫,目前11月28日我女儿还偶尔在咳嗽,有点痰,该如何冶疗?止咳药(易坦静)已经一瓶服完了,还需要服用吗?哮喘预防针对于初发的患来说有必要注射吗? 冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,不知这种中药疗法疗效好吗?像我女儿这种症状可以接种甲型流感疫苗吗?谢谢百忙之中的大夫能及时解答!
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:宝宝的的情况建议到医院进行超声雾化器进行气雾治疗,通常雾化液的组方是:生理盐水,抗生素(庆大霉素、红霉素或病毒唑),祛痰剂(α-糜蛋白酶)等,这情况多给宝宝喂水,给一些果汁等降火的东西,餐具要定时消毒保持清洁,
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,发达国
家儿童哮喘的患病率高达10%以上。2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
发作先兆及早期表现
患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
典型发作时表现
  突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。
控制急性发作
  当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。
免疫疗法
  分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。
饮食疗法
  在诱发哮喘的众多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见,但在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,也就是说,年龄越小,食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善,某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血,并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长,其胃肠功能逐渐完善起来,对食物耐受性逐渐增强,食源性哮喘也就逐渐减少。
  易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品,如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此,在婴幼儿期要减少这些食品的摄入,特别是婴儿期(0-1岁)要以母乳喂养为主,添加辅食时,坚持由少到多,由稀到稠,由粗到细及由1种到多种的原则,以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物,及时进行调整,并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。
  小儿哮喘的饮食疗法如:
  1、桂枝、厚朴各3克,法夏、苏叶各6克,茯苓、藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜适量,分2~3次饮服。可散寒平喘,适用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白。
  2、葶苈子、大历子、红枣、莲米各10克,水煎取汁,分2~3次饮服,并嚼食红枣、莲米。可清热平喘,适用于热性哮喘,痰色黄稠,口干,口渴,发热,便秘尿黄等。
  3、猪肺1只,冬虫草3克,太子参、黄芪、红枣各10克,同炖服食,每周1剂。可补肾纳气,适用于虚性哮喘,动则气促,面色苍白,肢软乏力,食欲不振,汗出等。
  实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。
物理疗法
  磁疗原理:磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性,现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场, 磁疗(magnetotherapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。阻断肺部疾病的发展,恢复气管和肺部功能,同时磁疗是利用人造磁场(外加磁场)施加于人体的经络、穴位和病变部位疏通经络、活血化瘀、促进血液循环降低毛细血管的通透性,促使炎症的吸收和消散从而很好的治疗肺部和气管的炎症。它是一种简单有效的科学方法,也包括口服和外用的磁性药物。 目前国内常用哮喘治疗带体利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用起到消炎镇痛的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的优势。
推拿治疗
通过中医推拿手法,对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果。
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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你好,由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴。
六.适当休息:发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落,支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。:
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周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。
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彭秋榕 治疗师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,轻度哮喘治疗主要有: 1.按需吸入β2激动剂,效果不佳时口服β2激动剂控释片。 2.口服小剂量控释茶碱。3.每日定时吸入糖皮质激素(200~600μg)。4.夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。
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相关问答

一般情况下,小儿患有哮喘时,会出现咳嗽的症状,咳嗽是哮喘一个典型症状。哮喘是一种慢性、气道炎症性的疾病,以气道高反应性为特征,临床症状主要表现为反复胸闷、喘息或咳嗽。另外,咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,仅仅只有咳嗽的症状,而没有胸闷和喘息的症状。因此,无论是小儿哮喘还是成人哮喘,都可以出现咳嗽的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿早期哮喘如果治疗及时,在正规有效的治疗后是能治好的。
哮喘严重危害儿童身体健康,是一种常见的慢性呼吸道疾病,发病率高,是反复发作的慢性病,影响小儿学习、生活、活动、生长发育,支气管哮喘简称哮喘。支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分导致气道慢性炎症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿推拿能治哮喘,急性加重期应以西药为主。
小儿哮喘容易反复发作,急性加重期可出现咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难等症状,在急性期用西药来缓解病情,以免病情加重,导致缺氧引起不必要的并发症。如果病情稳定,可以进行推拿治疗,哮喘可以通过穴位按摩,可前往正规的中医医院进行推拿,以免按摩不当,或者选择穴位不合适,导致患者出现不适,耽误病情的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿夜间哮喘症状如下:
儿童哮喘最常见的症状就是咳嗽、喘息,同时还会出现呼吸困难、气促、喘鸣声等症状。支气管哮喘的症状有不能平卧出汗,脸色发青等。咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘,它没有明显的喘息,只是一种反复出现的慢性咳嗽,以咳嗽的方式出现。这是一种常见的疾病,主要发生在晚上,锻炼会导致咳嗽加重,一些咳嗽变异性哮喘的病人,最后会发展成经典的哮喘。
如果孩子出现这些症状,家长要及时带孩子就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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哮喘儿童主要需要使用药物来控制发作,避免肺功能进一步下降。通常,有必要长期定期使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素来控制和缓解今晚的症状。避免剧烈运动,避免接触敏感物质,提高免疫力,增强体质,避免感冒。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以,小儿哮喘的发病率是可以随着年龄的增长而减少的,这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善有关。哮喘是呼吸内科一种常见疾病,哮喘的主要表现为反复发作的咳嗽、胸闷以及呼吸困难,哮喘往往儿童时期发病。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。