牙疼,根管治疗失败,有断针,求助了

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患者信息: 40岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 左边下排主要咀嚼用的牙齿疼痛,大概有6年了(每年都有段时间很疼),在今年4月决定根管治疗,亲戚嘱咐说根管治疗是个很细的活,治疗前一定要问清楚医生有没有把握,按照亲戚的嘱咐问了,回答,没问题,结果磨开了我的牙齿后治疗时断针,也不告诉我,就只是说通不下去了,换了家医院,拍片发现断针,然后在有断针的压根旁边找到了另外一条牙根,通了,上药,说观察半个月,如果不发炎,说明断针不影响,就可以填充了,半个月后,牙龈发炎了,医生说这就没办法填充了,然后牙齿就这么开着口子一直到现在,今天牙齿发炎了,牙龈牙齿都疼,连续含了六片止疼片也没止住疼,我现在该怎么办
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:根尖周炎和根尖炎;完善的根管治疗。在第一次治疗时要采取有效的方法止痛,控制感染扩散。局部治疗包括清洗和疏通根管,建立引流通道。已形成脓肿的切开排脓,患牙调颌等措施。还可根据患牙严重程度给于口服或静脉、、滴注抗生素。
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于根管预备有时会超出根尖孔,造成根尖组织水肿,组织液外渗会引起术后肿胀疼痛,可以观察几天,肿胀疼感会慢慢消失。根管治疗完成后仍有疼痛感时,可拍摄口腔x片,观察是否有遗漏的根管,如果有遗漏的根管,应及时对遗漏根管进行再一次的根管治疗。根管治疗术后几年后然后疼痛,应及时观察根管治疗是否彻底,必要时行二次根管治疗术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根管治疗牙疼,如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束,牙齿出现胀痛或者叩痛,都是非常正常的术后反应,一般1-2周左右会完全的消失,是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况,很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净,或者根管充填时并没有充填严密,导致细菌有残留,重新诱发了根尖周炎,需要重新进行根管治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根管治疗后,由于牙髓腔和根管内充填了实性的根管治疗专用材料牙胶,所以会有轻微的胀痛感,多为3-5天,症状即会逐渐减轻,直至消失。若是根管治疗后牙齿持续疼痛,没有逐渐好转的表现,就是治疗出现了问题。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根管治疗根据根管数目不同,需要700-2000元左右。牙疼根管治疗是根据患牙根管数目来决定费用。如果是单根管,治疗下来的总费用大约700-800块钱,例如上颌前牙、下颌前牙以及尖牙等。如果所治疗的患牙有两个根管,治疗的费用大约在1200-1300块钱左右,例如上颌双尖牙、下颌双尖牙。如果所治疗的患牙有3个根管,例如上颌第二磨牙以及下颌第二磨牙,治疗的费用大约在1500-1600块钱左右。如果所治疗的患牙有4个根管,治疗的总费用也是最高的,一般治疗完以后,费用大约在2000块钱左右。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙疼根管治疗是把坏死的牙髓组织或特殊情况下没有坏死的牙髓组织去除掉,然后再将根管进行扩大冲血,把感染完全去除后在进行根管充填的过程。根管治疗有一定的效果能持续一定时间,效果能够比较永久。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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术后疼痛反应正常,这是因为在根管治疗中,牙齿或多或少受到磨损,牙齿有敏感的刺激,所以疼痛,般会在几天后消失,对根管充填材料过敏,因为在根管治疗前,没有发现有一些会有过敏反应,使用了一些不适合的填充材料,在治疗后牙齿会伴有疼痛。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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