想单纯通过药物消除有难度。首先要找到原因,心包是包裹着心脏的结缔组织,心包的容积是一定的,如果心包里面有了积液,就会占据一定的容积,当积液多到一定程度,心脏的舒张就会收到限制,回心血量就会不足,导致心脏射血不足,引起器官缺血缺氧,导致严重的后果。
引起心包积液的病因,大致可以分为感染和非感染两大类,感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等,非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等,肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液,免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可以出现心包疾病。
心包积液急性的可能是病毒感染引起最常见。此外可能得病因有自身免疫,如风湿热,类风湿,某些药物。有些肿瘤,尿毒症,痛风。也有一部分是病因不明确的。治疗原则是首先处理原发病,对于血流动力学稳定者针对病因治疗,必要时心包减压。严重的心包压塞,需要马上心包穿刺。
心包积液最为常见的3个原因是肿瘤、特发性心包炎以及肾脏衰竭,除此之外,还有一些原因可以导致心包积液,比如心力衰竭、穿刺伤、心室破裂、结核等原因也会造成心包积液。
首先可以选择药物进行治疗,包括抗炎药、抗结核药。也可以采取心包穿刺来缓解症状,通过抽取心包积液进行分析来进行诊断和治疗。还可以采用手术进行治疗,可以清除心包积液,减少积液复发的可能性,防止晚期心包缩窄。