膝盖骨折一般在4周之后可以弯曲。髌骨骨折如果没有移位,周围的筋膜组织完整则骨折发生再移位的风险就很小。在治疗4周之后,可以开始进行膝关节屈伸活动练习。在联系的时候要注意适量,运动量不能过度。如果骨折部位出现了疼痛,就需要减缓练习的强度。同时需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,要注意休息,不能过度劳累。
骨折晚期功能锻炼时骨折无法屈曲,多由关节僵硬或形成创伤性关节炎所致,或肌肉或瘢痕痉挛所致,此症需康复训练。
由于膝盖骨折后,无论采取保守治疗或手术治疗,都要严格卧床休息一定时间后进行,长期不运动的关节可能会发生关节僵硬和其他一些状况。平时如果拍片子,发现骨折已彻底愈合,此时可增强关节屈伸活动,以恢复其正常功能。
一般热敷对骨折恢复也有好处,热敷后应该继续运动,以利于功能恢复,此外还可以用一些活血化瘀中草药煮开后先熏洗。活动时可以请他人协助,将关节弯曲活动度疼痛持续片刻,久而久之慢慢膝关节活动度增加。
膝盖骨折手术后3-6个月左右可以弯曲,但是需要注意力度。
膝关节骨折可以在术后2个星期内使用克氏针或髌骨钳进行固定。在髌骨断裂2个星期后,为了确保创伤和髌腱的恢复,应该采用外侧固定法,创面完全恢复后可以进行屈膝运动。但是需要注意力度和频率,过度的屈膝运动会造成伤口不愈合、内固定失败、膝盖的僵直等情况。
一般情况下,膝盖骨折后不能弯曲可以功能训练、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1.功能训练:膝盖骨折后,患者在急性期肿胀消退后要及时进行膝关节被动屈伸活动,以恢复膝关节屈曲活动的范围。患者可以结合冷敷加速肿胀消退。
2.药物治疗:膝盖骨折后不能弯曲可能是疼痛导致的,患者可以在医生指导下使用氨酚待因片、盐酸曲马多分散片等止痛药物来缓解疼痛。
3.手术治疗:膝盖骨折后不能弯曲可能是骨折后膝关节内部粘连导致的,如果情况比较严重,患者可以通过关节镜手术来松紧粘连,从而缓解症状。
在膝盖骨折的早期,不管是保守治疗,还是外科手术,都不能进行屈膝运动。膝盖骨折患者早期的屈膝运动会造成髌骨的再一次错位。屈膝运动要等到骨折端出现一定的骨痂后再进行。
对于接受外科手术的患者,一般可以在两个星期内创面愈合,此时患者可以在医生的建议下进行屈膝运动。部分患者由于没有充分的康复训练而出现膝关节屈伸障碍,需要进行关节镜手术。经过2次手术后,大部分患者可以得到良好的屈曲。
可能要持续1—2个月的时间,把钢板拆掉之后可以经常做一些功能锻炼,主要是让膝盖处弯曲活动防止僵硬,但是在没有恢复的情况下最好是别做,否则有可能会发生再次骨折。