一般多考虑为这一种睾丸的鞘膜积液或者是腹股沟疝气，都有可能出现这种双侧睾丸不增大的现象。可以到专业的泌尿外科和儿童医院来检查彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据原发疾病的不同来选择保守和手术的治疗方式。
睾丸一边大一边小可能是孩子年龄小，发育不完善导致，一般成年后就会恢复正常。疝气也会导致腹壁薄弱，疝块压迫阴囊导致一侧睾丸肿大，如果孩子受外伤内迫阴囊导致水肿也会产生这种症状。
宝宝睾丸一边大一边小是疝气吗：是的，是需要及时的手术会比较好，及时的带孩子去医院检查一下，越早治疗越好，以防影响发育，然后平时要注意休息，多喝热水。还要注意休息。
小孩睾丸一边肿大，可能是急性睾丸炎、附睾炎，也可能是进入阴囊的疝。彩超可以发现睾丸是否有肿大，睾丸的血流丰富，可能就是急性睾丸炎、附睾炎。如果睾丸缺血，睾丸的血流变低，要警惕是否有急性睾丸扭转。如果睾丸没有肿大，而是从腹股沟区脱入的内容物，可能就是腹股沟疝。
4岁男孩睾丸一边大一边小可能是以下原因导致的：
1、生理现象：正常情况下，两侧睾丸大小并不是完全相同的，如果大小差别不大，不需要做特殊处理。
2、睾丸鞘膜积液：4岁男孩体内积液较多，可能会导致睾丸鞘膜积液，引起睾丸两侧不一样大、阴囊下坠感、胀痛感等症状。如果是很小的液体，通常不需要特别的处理，只需进行跟踪和观察。如果有大量的液体，可以用穿刺抽液或者做外科手术来治疗。
新生儿睾丸一边大一边小有可能是因为有睾丸鞘膜积液。一周岁以下的孩子如果有治愈的可能性，一般不需要特别治疗。
在胎儿时期，睾丸在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会慢慢下移到阴囊，在下降的时候会穿过腹壁，形成鞘状突。若鞘状突在出生后仍未完全关闭，则腹内的水份会透过腹壁的鞘状突逸出腹壁，并在鞘状突处蓄积。
如果水分在睾丸鞘膜中堆积，形成睾丸鞘膜积液，说明睾丸肿已经完成了，如果两边不对称，说明睾丸体积不均匀。一岁以下的孩子有可能会自己闭合，说明睾丸一大一小在一岁之内就会改变，所以不需要特别治疗。
