长时间反复过敏性哮喘

病情分析：
意见建议：
支气管哮喘；需到儿童医院，呼吸内科就诊；应用气管吸入药物，支气管扩张剂、肾上腺皮质激素；白三烯受体拮抗剂；要长期规律应用药物治疗；

您好，过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。 由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。
　过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现
　　哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
舌下含服脱敏疗法
　　2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。
　　对尘螨引起的过敏性哮喘，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
　　舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：
　　全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
　　标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
　　安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下：
　　A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
　　B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
　　C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
　　D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。
　　E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。

病情分析：您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。过敏源是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏源主要分吸入性过敏源和食物性过敏源。吸入性过敏源主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质，其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏源侵入机体的途径可以决定病变发生的器官，由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在，因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
哮喘的发病特征是：
　　(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
　　(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
　　哮喘病人的发病原因：哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
对于哮喘的治疗有：脱敏疗法（舌下脱敏疗法）、中医药疗法、磁疗、食疗。而且哮喘病患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。少食异性蛋白类食物。饮食要保证各种营养素的充足和平衡。防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖。忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒。
哮喘预防：1.体育锻炼。
　　2.呼吸调整。
　　3.避免诱发因素。
　　4.饮食调养。
5.食药预防。

意见建议：

1．β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时。②长效β2激动剂（LABA):包括沙美特罗（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而，定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。 　　2．茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。 　　3．抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等，与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。
民间偏方
　　方剂1 　　【原料】五味子250克，红皮鸡蛋10个。 　　【制用法】将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个， 　　【适应症】过敏性哮喘 　　方剂2 　　【原料】灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。 　　【制用法】水煎服。 　　【适应症】过敏性哮喘

病情分析：
意见建议： 注意事项：患者卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间，不能立即进住。至少应打开门窗流通一周，以防接触过敏。哮喘患儿的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。窗帘、枕套、被套、床单等，需勤换洗。最好使用55℃以上的热水洗涤。室内避免养宠物，特别是会掉皮屑、毛发的动物，比如：猫、狗。避免吸二手烟。尽量少使用喷洒型的清洁剂和除臭剂。注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。哮喘病孩的内衣应以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。避免穿羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物、腈纶、涤纶等易引起过敏的化学纤维衣料。中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，比如：生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，比如：羊肉、姜、桂等;而热性哮喘，则正好相反。、哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，比如：豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔，加重呼吸困难。

病情分析：轻度症状治疗方案： 　　1．按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。 　　2．口服小剂量控释茶碱。 　　3．每日定时吸入糖皮质激素（200～600μg）。 　　4．夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。 　　中度症状治疗方案： 　　1．规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。 　　2．口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。 　　3．加用抗胆碱药物吸入。 　　4．每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600μg/日）。 　　5．必要时口服糖皮质激素。 　　重度症状治疗方案： 1．持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 　　2．静脉点滴氨茶碱。 　　3．静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。 　　4．注意维持水电解质平衡。 　　5．避免严重的酸中毒，pH值

您好，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂，主要与体质和环境因素有关。　过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因，过敏原主要包括：室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等，效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复！

您好，哮喘是一种呼吸道的炎症疾病，发病率比较高，尤其是小儿。又称为支气管哮喘，发病的因素主要有遗传和环境，在环境因素方面，主要有吸入物的的过敏、运动过后、呼吸道感染诱发等，会出现喘息、呼吸困难等症状。主要可以通过药物治疗，一般可以自行缓解或是通过自行服药后马上缓解，但也需要及时处理治疗，若是症状严重可导致缺血缺氧从而导致中枢性的损害等严重并发症，建议在专业医生的指导下进行及时合理的治疗。平时要注意多锻炼身体和饮食营养，增强自身体质，避免吸入过敏源诱发哮喘的发生。

您好，如果中药调理段时间还没什么效果的话，建议改西药，我个人意见，不赞成中药、西药一起吃，祝您健康。

病情分析：您好，哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质，引发支气管痉挛和肺通气障碍。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等支气管，哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。另外，过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
目前常使用的是哮喘治疗带。注意对精神因素、气候因素等导致的哮喘预防。
意见建议：

病情分析：
意见建议：你好，哮喘的特点：(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。治疗：
1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
　　2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
　　3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
　　4．防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。
　　5．经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
　　在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒等。
　　1.禁服鱼虾海腥食物
　　2.忌盐
　　3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。

你好，在选择向阳的居室室内保持清洁通风干燥严禁吸烟床上用具应昼使用棉织品不要用皮毛丝棉或羽绒等制成的被褥枕芯要用泡沫塑料代替木棉蒲绒等真充物。家中不要养猫狗兔鸽子等更不让这些动物进入哮喘患者的卧室。不要切有浓烈异味的化学物质如汕漆汽油杀虫剂等。注意患者饮食鱼虾螃蟹葱蒜韭菜过酸过辣的食物少吃为好如果发现吃了某种食物有哮喘发作时必须停止进食该种食物
。轻度哮喘治疗主要有： 1．按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。 2．口服小剂量控释茶碱。3．每日定时吸入糖皮质激素（200～600μg）。4．夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。中度哮喘治疗主要有： 1．规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。2．口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。3．加用抗胆碱药物吸入。4．每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600μg/日）。 ．必要时口服糖皮质激素。重度哮喘治疗主要有： 1．持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 2．静脉点滴氨茶碱。 3．静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。 4．注意维持水电解质平衡。 5．避免严重的酸中毒，pH值

您好，过敏性哮喘常由吸入物过敏、感染、食物如牛奶及奶制品、海产品、坚果，气候、运动等诱发。过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。一般采用舌下含服脱敏疗法 ，或雾化法。饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、、辛辣等刺激性食物，少食异性蛋白类食物，经常吃食用菌类能调节免疫功能。

您好，哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘，需要坚持长期的治疗，以避免突然的发作而引起严重的后果。