儿童的扁桃体肿大，主要看临床表现以及症状。如果症状很明显，需要进行手术治疗，症状包括反复发炎、呼吸困难、睡眠打鼾或者吞咽困难、言语不清。如果反复发现或者进行性加重，只有一个办法是行扁桃体切除术。
一般情况下，小孩扁桃体肿大，可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：小孩扁桃体肿大，多见于急性扁桃体炎，伴有发热、轻咳、咽痛等症状，家长可以在医生的指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物给宝宝治疗。
2.手术治疗：小孩扁桃体持续性肿大，即使予以抗感染等对症治疗，依然无效，可以考虑手术切除扁桃体。
家长要让小孩多休息，注意保暖，空气注意流通；平时要让宝宝多喝水，预防脱水，同时加强营养摄入。
小孩扁桃体肿大不一定要手术。
是否需要手术要根据孩子是否有反复发炎，或扁桃体肥大堵塞气道导致睡眠时打鼾来决定。若睡眠打鼾或反复发炎则需要手术。如果孩子扁桃体单纯肿大不影响呼吸，即睡觉不打呼噜也不反复发炎，此时可以观察。有打鼾或反复发炎的情况，要考虑切除扁桃体。扁桃体切除的手术不是大手术，但手术都是会有风险的。
一般来说，小孩儿扁桃体肿大可以分为生理性肿大和病理性肿大。具体分析如下：
由于小孩生长发育较快，淋巴系统增生也快，双侧腭扁桃体先天性肿大，这时候就叫生理性肥大。如果不引起呼吸不畅或打呼噜的话，一般不予治疗。小孩儿扁桃体肿大也可能是上呼吸道感染引起扁桃体反复感染导致的，建议家长及时带孩子前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响孩子身体健康。孩子日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下，幼儿扁桃体肿大，建议及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。
如果宝宝无特殊不适，如果没有异常症状，同时不影响呼吸，则无需特殊处理；如果宝宝扁桃体肿大后出现发热、扁桃体红肿伴咽部疼痛等症状，可以给予蒲地蓝消炎口服液清热解毒，如果出现高热，需要及时给予退热药。
家长要让宝宝多休息直到康复，注意保暖，空气注意流通；平时要让宝宝多喝水，加强营养摄入。
通常情况下，5岁宝宝扁桃体肿大可能是扁桃体发炎导致的。具体情况分析如下：
扁桃体发炎头疼，多见于急性化脓性扁桃体炎。除头疼外，宝宝还可有咽痛、畏寒、高热、食欲下降等症状。建议宝宝平时注意多喝水，保持口腔清洁，如青霉素，可杀灭细菌。如果情况严重，可能需要带宝宝去医院检查，并局部取病理进行检查，等待病理结果后，然后通过手术来治疗。