胸闷、气短、呼吸困难、心慌、失眠应首先考虑心脏疾病引起的症状,如心力衰竭、肺栓塞、胸膜炎等。
以上疾病均可引起以上症状,可先看心内科,再看呼吸科。心力衰竭的主要症状是胸闷、气短和呼吸困难。严重者夜间出现阵发性呼吸困难。加重的情况下不能躺下,咳出粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要由肺动脉阻塞引起,主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、咯血。急性胸膜炎分为急性渗出性胸膜炎和急性化脓性胸膜炎。主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难,部分患者可出现发热甚至高热。超声引导下的胸膜穿刺和宫腔积脓可以明确诊断。当出现胸闷、气短、心慌、失眠等症状时,应及时到心血管科或呼吸科就诊,明确病因后积极治疗。
口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致,另外如果睡觉打鼾或是消渴症或是鼻炎张嘴呼吸都有可能导致的。平常保持良好的生活习惯,多喝水,多运动,不要熬夜,忌辛辣刺激食物,多吃一些新鲜水果,蔬菜。
睡觉出现呼吸困难,甚至有憋醒的症状,常见于呼吸系统的疾病。比较多见的是阵发性睡眠呼吸暂停综合征,主要是呼吸系统气道的病理性的改变所导致。比如有鼻息肉、鼻中隔明显偏曲合并慢性的炎症反应,以及先天性的气道的狭窄、腺样体体肥大、舌后下坠、慢性扁桃体炎出现二度甚至三度的肥大,容易导致呼吸道受到阻塞,变的比较狭窄,引起缺氧、高碳酸血症。时间过久,容易引起诱发高血压、心脑血管疾病等。
经常出现胸闷气短会因为心脏疾病,肺部疾病,高血压病等引发,出现的问题需要结合临床检查才能明确,具体选择如超声检查,心电图检查,放射线检查等,治疗应该结合临床遵医嘱。检查治疗需要结合病情,不完善检查,很难确定疾病的性质。
问题分析:患者夜间快要睡着时会有心前区不适感,心电图大致正常。结合患者的年龄,如果没有相关的心脏疾病既往史以及没有相关的例如高血压糖尿病的危险因素,那么可以继续观察病情变化。
指导建议:可以到医院心内科门诊进一步就诊做动态心电图检查来排除心脏方面疾病。
可能是冠心病、心肌缺血、心功能不全所引起,也可能是睡眠呼吸暂停综合征引起。就诊正规医院明确病因。行心电图检查及心脏彩超,必要时行冠脉造影明确是否有冠心病。如果考虑是睡眠呼吸暂停综合征引起,做呼吸睡眠监测。