小儿（2岁前后）支气管哮喘应注意什么问题

您好，小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。发作先兆及早期表现：患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。典型发作时表现：突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。对尘螨引起的过敏性哮喘，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。缓解期的表现：在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。控制急性发作：当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。免疫疗法：分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。饮食疗法：易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品，如胡椒、八角、茴香，还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。实践证明，通过家长和医生的共同努力，坚持规范科学的防治，绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨，并且拥有健康、正常的生活。物理疗法：磁疗原理：磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性，现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场， 磁疗以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。通过中医推拿手法，对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

您好，哮喘是一种慢性气道炎症，其病因主要与遗传因素和环境因素有关，如感染、吸入物、运动等。哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。儿童的发病更加常见，所以尤其要重视，加强营养和身体锻炼，增强抵抗力，避免接触过敏源。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主，以药物治疗为主，建议在专业医生的具体指导下进行治疗处理。

您好，哮喘患者一旦发生哮喘，要立即脱离变应原；相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法；了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法、不良反应。希望帮助到您。

支气管哮喘是一种较常见的呼吸道过敏性疾病。是由于气道对某些理化因素、药物过敏原刺激的反应性增高，支气管呈可逆性气道阻塞状态。积极查找病因。以确定变态反应原，避免再次接触或食入。及时治疗过敏性鼻炎，上呼吸感染等疾病，以除去可能的隐性病灶。应用核酪或哮喘菌苗，能。

你好，哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗：1．尽可能控制症状，包括夜间症状。 　　2．改善活动能力和生活质量。 　　3．使肺功能接近最佳状态。 　　4．预防发作及加剧。 　　5．提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 　　6．避免影响其它医疗问题。 　　7．避免了药物的副作用。 　　8．预防哮喘引起死亡。 　　上述治疗的目标的意义在于强调： 　　(1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。 　　(2)保护和维持尽可能正常的肺功能。 　　(3)避免或减少药物的不良反应。

指导意见：支气管哮喘 可以准备一些舒张支气管平滑肌的药物治疗，例如氨茶碱片，硫酸特布他林片，激素类喷雾剂等药物，都有很好的疗效。

病情分析：你好，哮喘的特点：(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
　　(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
　　(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。治疗：
1．支气管哮喘患者的饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
　　2．过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。
　　3．饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤，减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘，可见到患儿发作次数减少，通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
　　4．防止呼吸道感染，调节免疫功能亦很重要，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。
　　5．经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
　　在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥，二忌盐，三忌烟酒等。
　　1.禁服鱼虾海腥食物
　　2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。

意见建议：

您好，哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。脱敏疗法也是常用方法。饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、、辛辣等刺激性食物，少食异性蛋白类食物，经常吃食用菌类能调节免疫功能。若是遗传素质性哮喘则可能会遗传。

病情分析：
意见建议：
支气管哮喘是一种气道慢性炎症，嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主，治疗原则是去除病因，就是避免引起哮喘发作的各种因素，室内保持适当的温度与湿度，避免与已知的过敏源接触，保持水电解质平衡，必要时吸氧，药物一般使用茶碱类，有口服肌注静脉给药等方法，根据病情的严重程度给药，消炎采用糖皮质类药物，控制感染采用抗生素，平时要注意加强个人防护，体育锻炼，提高抗病能力。