锁骨骨折是否要手术切开复位内固定，需要根据具体情况来定：
如果是不稳定的锁骨骨折，可以选择切开复位内固定，。如果是不稳定的锁骨骨折，则可以采取保守治疗。第一：锁骨骨折错位，在复位后仍然无法保持对位，可以用钢板或螺丝进行内固定。第二，对于婴幼儿青枝骨折和成年不完性骨折可以采取保守疗法，使用8字绷带固定，并在此基础上对两侧的肩部和上肢屈伸进行一定的限制。
一般情况下，锁骨骨折钢板内固定通常比较好，具体内容如下：
如果患者的锁骨出现了骨折的情况，可以通过使用钢板来进行内固定，这种治疗方式通常比较好，有助于避免患者在恢复期间产生的持续痛苦。此外，钢板内固定有助于在固定骨折的同时恢复患者肩锁关节的对合关系，有利于患者骨折断端处的生长、愈合，通常不会使患者的骨折处出现移位，有助于保持锁骨处的美观性。
锁骨骨折内固定后通常需要1-6周左右的时间才可以活动。
第一，如果是使用锁骨钩板进行内固定，术后1个星期内可以进行肩部的活动，6个星期即可开始正常的生活和工作，这种方式更加可靠，并且不会对关节的影响，可以在初期进行功能训练。
第二，锁骨骨折后，通常要用克氏针进行治疗，一般需要6个星期的时间，再进行X线检查确认骨折的情况，如果愈合，则可以进行活动。
伤口没有愈合前不能喝酒抽烟，会影响伤口的愈合，手术后注意抬高患肢的前臂，90度悬吊起来，这样可以帮助血液循环，利于消肿恢复，不要吃太多辛辣刺激的食物，注意营养，只要正规治疗，会减少或避免留下后遗症的。
锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的，具体分析如下：
锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置，通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定，而在锁骨处，则是一个简单的连接点，没有任何的重量，只要没有压力，就不会断裂，而骨髓内的针头也不会弯曲，很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤，例如过度运动，肩膀受了伤，钢板、髓内针都会弯曲，导致骨头再次错位，因此，在手术之后，通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月，以防再次移位。
