距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。
距骨坏死有导致关节疼痛、肿胀、活动受限、肢体畸形等影响。
一、如果出现了距骨坏死,首先出现的症状就是踝关节的疼痛,这种疼痛主要集中在踝关节的深层,初期会出现间歇性的疼痛,但是随着坏死环节的增多,会出现持续性的剧痛。如果是受凉或者是剧烈的运动,那么这种疼痛会更加强烈。
二、踝关节有肿胀,初期以踝关节内的积液增多为特征,这是因为踝关节内部出现了某种无菌性炎症,导致液体积累,同时还会出现踝关节周围弥漫性水肿。
三、活动受到限制,即不能继续下地负重活动,也就是踝关节的活动度会出现明显的降低。这是因为距骨坏死引起的疼痛。此外,当距骨坏死引起的距骨形态发生变化,即塌陷后,这种运动受到的限制将会大幅增加。
四、有可能造成下肢的畸形,当距骨坏死发生塌陷时,可能会引起踝关节的畸形,从而造成双下肢不等长。
距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。
距骨坏死是手术治疗中的一个难点,早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时,必须马上限制体重。
当出现距骨坏死时,要注意减少负重,可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药,佩戴合适的支具,避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗:可以分为两种,即保关节手术和牺牲关节手术,建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。
距骨坏死的最佳治疗方法手术治疗。骨坏死是一种自限性的疾病,需要很长的时间才能恢复,这种情况下,骨头的硬度和脆性都会增加,在行走的时候会发生断裂、变形,从而导致创伤性关节炎。如果出现距骨坏死,需要进行病灶清除、骨移植、骨瓣移植等手术,以提高缺损的愈合。如果是严重的骨坏死,可以选择踝关节置换、踝关节融合等。骨坏死的药物虽然疗效低,费用高,但是不会对病程有根本的影响,需要外科治疗。
对于距骨的坏死,要不要做外科手术,要看距骨坏死的严重程度,离骨坏死的病因,离骨坏死的适应情况。
距骨的断裂和距骨的脱位是最容易引起的。当离骨坏死严重,严重的时候,就会影响到踝关节的正常功能,就必须将缺损的距骨切除,同时还可以进行踝关节的融合,也可以选择离断。不过,这种方法并不能达到预期的结果,因为这种方法并不是要根除疾病,而是防止距骨出现其它的损伤,甚至是让其无法支撑起身体,如果没有特殊情况,建议采用非外科的方法来进行。