通常情况下，有一部分需要开刀，另一部分则不需要。具体情况分析如下：
需要手术治疗的甲状腺疾病基本上都是甲状腺结节性疾病，如桥本氏甲状腺炎，甲状腺瘤，伴有肿块形成、甲状腺癌等。这种病要视具体情况而定，可以做部分甲状腺切除或者全部切除。甲状腺疾病有甲减、轻中度甲亢、化脓性甲状腺炎等，可以选择优甲乐片进行治疗。
一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。
通常情况下，甲状腺肿瘤的手术都是要做手术的，而根据病人的选择，造成的损伤也是不同的。通常甲状腺瘤的病人，在传统的甲状腺肿瘤切除手术中，切口通常都在颈部。然而，如果是微创的，手术切口通常都在胸腔，切口隐蔽，不易察觉，因此，现在很多甲状腺肿瘤的病人都会采用微创手术，因为这样，病人的术后损伤会更少，术后的恢复也会更好，切口也更漂亮。另外，在发现甲状腺瘤后，要尽早进行手术治疗，避免甲状腺瘤发生癌变，同时对患者的身体也有一定的好处。
甲状腺炎开刀后要注意哪些类型的甲状腺炎，做过哪些手术。比如说化脓性甲状腺炎，保守治疗效果不佳，需要手术切开引流。此时要注意观察患者的引流液，同时还要注意伤口是否有继发感染、化脓等情况。另外，如果要做甲状腺切除手术的话，桥本甲状腺炎也不例外。手术后注意事项除了手术伤口愈合外，还要注意甲状腺激素水平，以免甲状腺切除后出现甲减。
由于甲状腺瘤具有癌变的可能，因此甲状腺腺瘤需要外科手术。
甲状腺瘤最好的办法就是做外科切除。一般来说，不管是患者的肿瘤有多大，都建议患者选择患侧腺叶和腺叶次全切除。这是因为在临床上，很难区分出甲状腺腺瘤和一些早期的甲状腺癌，而且在临床上，一般只会发现更大的腺瘤。单纯切除，很容易留下一些小的肿瘤，导致以后的复发。
甲状腺瘤手术通常是需要全麻的，具体分析如下：
由于是在颈部，所以需要进行颈丛神经阻断。然而，目前甲状腺外科的主要应用是全麻，因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速，导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比，全麻病人的舒适程度有显著的提高，术后没有任何副作用，术后病人的操作经验得到了改善，而且可以降低麻醉所致的心血管改变。
