男
48
患者男，48岁，血压高，8年症状。刚开始发病服用利血平，引起来尿蛋白。改用硝苯地平4年，近期体检转氨酶增高。无不适症状。
曾经服用利血平，降压O号，硝苯地平。无过敏史。
请医生给些建议，换什么药好。
硝苯地平一般不引起转氨酶增高，需要看看是不是它造成的
一般情况下，硝苯地平可以治疗高血压病。
硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能抑制血管内的钙离子，使血管舒张，降低血压，从而达到控制血压的目的。现已上市的速效硝苯地平制剂，可供高血压病人舌下服用，紧急降压；中效的硝苯地平缓释片，对于血压难治、单次降压药物效果不理想的病人，可以选择长效的硝苯地平控释片。建议高血压病人应在血压监测的基础上，合理选用药物。
脂肪肝是一系列疾病谱肝脏的病变，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎，还有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此对脂肪性肝炎的人，可以出现转氨酶的升高。转氨酶主要在肝细胞里，如果肝脏的脂质过量的沉积以后，导致肝细胞的破坏，转氨酶就可以从细胞内跑到血液里去，检测血的时候转氨酶可以升高。
前者比较好，而且起效快，降压效果好。但是对血压的影响，波动就大点。使机体的血压维持在一定相对平衡状态，使血压避免剧烈的升高以及快速降低，从而达到一个稳态的控制，对机体相对损伤就小一点。
一般情况下，乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗，并对饮食结构进行改善。具体分析如下：
通常来讲，乙肝小三阳转氨酶增高的患者，可在专业医师指导下，遵医嘱口服核苷酸类的药物，修复受损的肝细胞。此外，如果患者乙肝病毒复制较为活跃，还需要服用抑制病毒复制，抗病毒的药物，如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。注意饮食清淡，以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。定期进行复查，避免病情持续发展引起肝硬化等症状。
浑身乏力失眠转氨酶高可通过药物或者饮食进行调理。
出现浑身乏力失眠转氨酶高很可能是慢性乙肝所引起的，对于这种情况，需要在医嘱下服用恩替卡韦以及保肝的药物来进行治疗，有利于改善病情。饮食上可适当吃些养肝的食物，比如枸杞、黑木耳、香菇等，对于改善浑身乏力有帮助。平时在睡前可以喝杯热牛奶或者吃一个苹果，对于促进尽快入睡有帮助。
临床上常见的降血压药主要分为五种：利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
降压药不分好坏，需要根据心血管危险因素、身体状况、靶器官的损害、并发症、合并症、降压疗效等因素来决定。在选择降压剂时要注意个人因素，严格在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，平时需要养成良好的生活习惯，有利于身体健康。
