孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
小孩换牙齿一般1-3个月会长出来，具体的时间因人而异。
小儿换牙是指乳牙脱落，恒牙长出。乳牙脱落的时候有时候可能也有恒牙萌出，在乳牙脱落之后，1-3个月之内就会有恒牙萌出，具体的时间因人而异。
部分小孩因各种原因导致牙齿坏掉，脱落的时间比较早，正常的恒牙萌出还没有达到年龄，所以牙齿脱落之后恒牙可能会长时间没有萌出。需要及时进行拍摄牙齿的根尖片，观察是否存在异常。
一般来说，孩子换牙时，如果旧牙没有脱落，则应根据孩子的年纪，是否有新旧的牙位，或者是旧的牙松不松动来判断。
孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中，如果旧牙仍然在位且没有脱落，则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉，那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长，可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查，以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发，应将旧的牙齿拔除。
小孩换牙不长牙，可能是乳牙已经脱了，恒牙没有萌出，应及时到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍口腔全景片，看看牙齿生长的情况，找出牙齿未能萌出的原因。是否牙齿发育不良。
小孩乳牙没有脱落，而在异位萌出了新牙，治疗办法是先拍摄一张X光片，通过X光片确定萌出的恒牙是替换滞留的乳牙才可以拔除这颗乳牙。小孩的乳牙拔除是很慎重的，如果恒牙没有萌出，过早的拔除乳牙，有可能导致其他恒牙在间隙里萌出，出现咬合紊乱，咬合紊乱只能等到12周岁再进行矫正。
可能是乳牙脱落时出现问题导致换牙后不长出来。
如果牙齿不能生长，建议做牙齿的检查，同时还要做全口的弯曲断层片。如果出现了乳牙不能正常脱落，那么恒牙胚就不能在乳牙下面形成，这就造成了很大的难度。一些乳牙提前脱落，下面的乳牙没有奶牙根部的指引，无法找到萌发的正确的位置，很难再生长。由于患有外伤，或是拔掉了多生牙后遗留的手术疤痕，会对恒牙胚造成伤害，导致萌出的问题。部分儿童患上了根尖周炎后，如果不能及时处理，很容易导致牙齿的萌出问题。
