萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?

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萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药
西药
物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。   (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。   (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。   (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。   (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。   (6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎,应用治疗,疗效佳,有效的促进了腺体修复,值得临床推广。有效阻止胃腺体萎缩,同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生,有效降低慢性萎缩性胃炎的癌变率,改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:你的情况属于典型炎的表现,你可以采用吗丁啉,奥美拉唑胶囊,丽珠得乐胶囊及庆大霉素等药物治疗,你的表现主要与胃的功能下降才会有上述表现的,通过逐步调养会慢慢减轻的,不免吃辛辣生冷的食物,每次进食需要定时定量你属于是预防复发的关键,一定要有良好的饮食习惯。必要时需要做胃镜的检查,
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,慢性萎缩性胃炎治疗起来更为艰难,曾有报道说慢性萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10%左右,因此应高度重视慢性萎缩性胃炎治疗。动物实验与临床观察表明,胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—>慢性萎缩性胃炎—>肠上皮化生和不典型增生—>胃癌。慢性萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况可以用消炎药和抑制胃酸的药物治疗试试
意见建议:一定要坚持按时用药,多喝水,禁食辛辣刺激性食物,注意复查,祝您健康。
相关问答

一般来说,非萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
如果是幽门螺杆菌阳性患者,需要饮食治疗和药物治疗结合,饮食治疗要求吃半流质饮食,忌食牛羊肉等食物。如果是幽门螺杆菌阴性患者,可以使用抗酸药物进行治疗。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解不适,有利于病症的缓解,使身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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非萎缩性胃炎伴糜烂治疗方法如下:
1、清淡、规律的饮食,避免食用辛辣、刺激、生冷、煎炸以及烧烤类食物;
2、若腹痛、反酸、烧心为主要表现,可以应用抑酸药进行治疗,比如应用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,可以有效缓解患者的症状。
3幽门螺杆菌检测,若检测结果为阳性,建议进行根除治疗。
4、注意保暖和情绪调适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

有此病的病人可应用雷尼替丁,法莫替丁,尼扎替丁等h2受体阻断剂来抑制胃酸的分泌,而铝镁配合混悬液、硫糖铝等可以起到保护胃粘膜的作用。对于消化不良的病人,可以口服莫沙必利、多潘立酮,促进胃肠蠕动,促进人体消化和吸收。同时合并幽门螺杆菌感染的病人可以选择三联药物或四联药物。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,萎缩性胃炎需要进行抗氧化药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,患者确诊萎缩性胃炎后,需要服用西酵母片、维生素C等进行治疗,或者服用活血化瘀的药物进行治疗。治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,以及腌制的食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒,对于患者的身体恢复可以有帮助的作用。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃窦萎缩性胃炎伴肠化应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
胃窦萎缩性胃炎伴肠化,如果患者出现腹胀,消化不良的症状,需要在医生的指导下口服吗丁啉来促进胃肠蠕动。如果患者出现胃痛的症状,需要在医生的指导下口服一些胃复安片来帮助缓解不适症状。患者应当密切关注病情进展。
日常生活中,患者应当多休息,不要长时间熬夜,保证良好的睡眠。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。