如果包皮过长影响正常的性生活，通常需要手术切除。如果没有不适症状，一般不需要治疗。包皮手术是麻醉的，一般不会感到疼痛，所以不要太担心。最主要的是去正规医院，注意手术后的消毒。
包皮包茎不手术也可以，需要经常清洗。包皮过长容易残留包皮垢，包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和龟头炎。另外包皮长期刺激龟头可以使龟头敏感性增加而导致早泄。性生活时也容易发生包皮坎顿。从预防感染及提高性生活质量的角度考虑还是尽早做包皮手术。
20岁的包茎患者需要手术治疗，具体分析如下：
包茎是一种比较常见的疾病，尤其是在青少年时期，如果出现包茎，就会引起包皮和龟头的粘连，从而引起尿道炎、尿道狭窄，从而影响排尿。如果包茎中有大量的分泌物，不能清理，会导致阴茎癌的发病率升高。20岁之后如果有性生活，包茎会对性生活造成影响，导致性交时出现疼痛。
一般来讲，小儿发生包茎时，应视小儿包茎程度进行化解。
如患儿出现包茎但经医生手法剥离可使患儿龟头暴露，手法剥离可逐步解决包茎问题而无需手术。若患儿发生包茎时，龟头不能外露，此种状况下往往包茎发生炎症，患儿常有尿频，尿急现象，或患儿常有龟头处酸痛不适感，此种状况下还易诱发患儿发生泌尿系炎症甚至上尿路感染形成肾盂肾炎。此种情况需进行手术，以免炎症时间长，反复发作形成慢性炎症不利于小儿生长发育，需抓紧手术。
小儿包茎就是包皮过长然后包裹住阴茎，使包皮不能向外翻，会影响生殖器官的正常发育。小儿包茎日久还很容易引起各种泌尿系统疾病，尤其是各种炎症，然后小孩儿会感觉下体部位疼痛，就会哭闹不停。
包皮包茎通过手术的方式是可以控制住的。包皮垢的症状也会随之消失。包皮包茎手术之后需要加强护理，才能更快的恢复，使手术效果更好。做完手术之后，需要保持下体干净，卫生，如果下体出现潮湿，需要及时的进行干燥，尤其是切口部位，不要与水进行接触。
