股骨头坏死算疑难杂症吗?还有什么治疗方..

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股骨头坏死算疑难杂症吗?还有什么治疗方法
股骨头坏死算疑难杂症吗?还有什么治疗方法?
患者年龄:52
患者性别:女

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称”髀枢痹”、”骨痹”、”骨萎”。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,对于股骨头坏死,需要尽早手术将坏死的骨头和组织去除,目前来说,比较好的治疗方法为髋关节置换,效果也是比较理想的,意见仅供参考,建议根据具体情况,在专业医生的指导下进行为宜。
李普庆 河北省河间市妇幼保健院妇产科 一级
擅长:子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
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您好,股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。单纯药物治疗是没有用的因其本身血供就不是很丰富所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用这样只会加重坏死耽误治疗最佳时机治疗股骨头坏死不能只是单纯的药物治疗需要多种方法联合治疗药物只是后期的辅助治疗
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谭岳平 湘南学院其他
擅长:心血管、呼吸内儿科疾病
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您好,对于股骨头坏死,会引起疼痛和活动的首先,失去正常的行走的能力,必须采取手术治疗,采取人工置换术进行治疗。手术的治疗可能会存在长期的制动,影响到髋关节正常的生理功能,需要结合康复治疗一起进行。否则会有更严重的后果。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,会引起疼痛和活动的首先,失去正常的行走的能力,必须采取手术治疗,采取人工置换术进行治疗。手术的治疗可能会存在长期的制动,影响到髋关节正常的生理功能,需要结合康复治疗一起进行。否则会有更严重的后果。
相关问答

治股骨头坏死有以下药物:
1,非甾体抗炎药:对于疼痛和肿胀不适明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。
2,降脂药:脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一,患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。
3,抗凝药:低分子肝素等药物可以起到抗凝血,降低血液粘稠度的作用,早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环,对于股骨头坏死是有一定帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死比较难治。
股骨头坏死是可以治好的,必须要进行手术才能完全治愈。股骨头坏死是临床上非常常见的一种疾病,一般在长时间大量使用激素后,就会出现胫骨骨折,也可以导致股骨头坏死。患者出现股骨头坏死后,症状只会越来越严重,无论是通过介入疗法,还是通过口服药物以及静养休息,都只能延缓股骨头坏死的病程,并不能完全治愈股骨头坏死。

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二期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法,包括保护性手术,关节置换术。意见建议:关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人,年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法。
患者在日常生活中需要保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主。

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早期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以通过扶拐的方法进行治疗,不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。还可以通过药物治疗,一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

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股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗:
一、尽量减少患肢负重,避免股骨头在修复期塌陷,如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。
二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度,使股骨头局部的氧含量显著上升,促进骨组织修复。
三、脉冲电磁场物理治疗,加速新骨形成及降低骨吸收的速度,刺激骨组织细胞的自愈机制。
四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。
五、保守治疗无效,应行全髋关节置换术。

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股骨头坏死能根治。股骨头坏死通过有效正规的治疗是完全可以根治的,坏死是由于多种因素引起骨细胞死亡。进而出现股骨头结构的改变,出现坏死后患者要通过有效的治疗方式改变病症。以药物治疗为主,通过营养神经和关节的药物能够恢复血液供给。建议患者使用冲击波刺激骨细胞再生,或者通过手术的方法改变病症。
在日常生活中,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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