病人上腹痛,压痛反跳痛、有发热、呕吐,已经两天了,请...

会员83509125 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人上腹痛,压痛反跳痛、有发热、呕吐,已经两天了,请问这种情况一定要做剖腹探查术?还有其他的手术代替吗,病人做了腹部平片胃镜检查和CT怀疑胃穿孔。
想得到怎样的帮助:

病人上腹痛,压痛反跳痛、有发热、呕吐,已经两天了,请问这种情况一定要做剖腹探查术?还有其他的手术代替吗,病人做了腹

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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问题分析:你好!如果CT怀疑胃穿孔,是有手术探查的指征的,剖腹可以了解腹部情况及处理穿孔,如果不剖腹,很可能由于穿孔引起腹膜炎而危及生命的。
意见建议:你好!如果怀疑穿孔,建议剖腹探查了解腹内情况,同时注意休息、保持心情舒畅!
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,因为上腹痛及发热呕吐,且检查有上腹压痛及反跳痛,CT提示可能 为胃穿孔,而胃穿孔后食物进入腹腔引起腹膜炎就需要及开腹清理,一是修补穿孔 的胃,二是冲洗腹腔,而其它的手术是不能做到这点的。
意见建议:因为接诊医生及主管医师对病情作了较为全面 的评估,所以,对如何治疗更有发言权,建议按医生 建议治疗为好,因为其它医生不可能全面了解病情,而家属对病情 的处理又没有经验可言,所以,配合治疗是明智的选择。
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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问题分析:病人这种情况一定是胃肠道穿孔了,这种疾病是需要急诊手术治疗的,如果延误时机容易形成腹膜炎
意见建议:。在不能确定病因的情况下,医生只能采取剖腹探查术。剖腹探查术就是诊疗这种情况的最佳选择。
相关问答

注意腹部的保暖,可以用比如温水袋,热敷也可以。如果宝宝喜欢温热的手,按揉腹部有可能会缓解宝宝腹痛的情况。另外也可以给宝宝服用保护胃黏膜的一些药物,也可以缓解呕吐。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

肾结石不会出现反跳痛,反跳痛说明是腹膜炎的一种体征,多见于急性弥漫性腹膜炎或者阑尾炎引起的病变。当腹腔内有炎症的时候炎症细胞侵犯腹膜壁层,引起腹膜壁层出现炎症,用手按压疼痛最明显的地方,病人会出现腹痛,当手突然抬起来的时候病人再次感觉到腹部疼痛。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

上腹痛伴恶心、呕吐可能是胃十二指肠溃疡导致幽门梗阻引起的,多为进食后食物在胃内滞留诱发的疾病,主要表现为上腹痛伴恶心呕吐。还可能是胆囊结石,表现为腹痛反射性恶心呕吐。不爱出急性胰腺炎的可能,常会有腹痛、恶心、想吐、腹胀、左腰部痛、血淀粉酶增高等症状。如果出现急性阑尾炎,早期症状可表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、右下腹及麦氏点压痛等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

引起小孩发烧呕吐的原因很多,胃肠道感染、肠套叠、胃幽门阻塞、阑尾炎等都会引起发烧呕吐,其中以肠胃道感染最为多见。包括轮状病毒、腺病毒、肠道病毒等引起的感染。吃了不合适的食物也是引起呕吐常见的原因。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

发烧和呕吐不适可能由细菌感染、肺部感染和胃肠消化不良引起,需要及时进行药物治疗和休息调理,注意多喝水,饮食要清淡易消化,采用流食补充体力,禁止吃辛辣刺激的食品。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

考虑急性肠胃炎。卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物,由于呕吐腹泻失水过多,尽可能多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好,在饮食方面要注意细节,不要给小孩吃辛辣刺激性的食物,吃易消化的食物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。