我母亲52岁2002年脑溢血保守治疗,手脚有后...

会员84517017 52 已回复
我母亲52岁2002年脑溢血保守治疗,手脚有后遗症,昨天摔了一下引发小脑出血,手脚四肢均有感知自由活动,有恶心感。CT影像学表现为:右侧小脑半球课件类卵圆形血样高密度灶,大小约为3.5cm*2.6cm*3.6cm,密度不均一,周围课件低密度水肿带环绕,临近结构受压移位,脑干轻度受压,第四脑室受压变窄,内可见高密度影,双侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发小片状低密度灶,边缘模糊,双侧脑室旁见晕状低密度影,边缘模糊;幕上脑室略扩大,脑沟、裂、池未见明显异常,中线结构无移位,右侧上颌窦粘膜局限性增厚。这个情况需要不需要手术,风险大不大?保守治疗能不能恢复?,在线等医生解答,谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王建华 主治医师 交口县石口乡中心卫生院其他 一级甲等
擅长:哮喘、早泄阳萎、急诊急救。
已帮助用户: 800
问题分析:这种情况在广大的乡村一般是不手术的,主要是由于经济条件所限,但病人都恢复的挺好,比在大型医院住院治疗都恢复的好,当然是用中医中药治疗的,我些现实情况从另一个侧面说明对于脑出血的病人若不是危及生命或病情很重,颅内出血 量较大,一般还是保守治疗的好。
意见建议:心脑血管病复杂,病情变化较快,手术的风险虽大,若必需做,哪就做,若是做了有好处,哪就不要做,我们要的是肯定的效果,不定的东西则不要,谁知道明天会是什么天,没有能定的,何况不肯定的东西。
关注
王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
已帮助用户: 190075
问题分析:目前的小脑出血量大概9毫升左右,脑组织水肿明显已经有压迫脑干的症状,脑组织水肿影响脑脊液循环,已经出现了脑积水,这种情况需要积极手术治疗,可以通过微创穿刺引流术,清除小脑里的积血,控制脑组织水肿,从而恢复脑干受压,恢复脑脊液循环,否则有生命危险,
意见建议:小脑出血的症状主要是肢体共济失调,主要表现为肢体活动功能障碍,稳定性差,恢复后需要积极的康复锻炼,康复锻炼需要长期坚持,
关注
方罡明 医师 南部县南隆中心卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃炎,酒精性肝病,II型糖尿病,高血压脑病,反...
已帮助用户: 20527
问题分析:根据你的情况分析患者可能有脑血管疾病,如果符合头颅手术的标准,医生会建议患者手术治疗的,目前的情况是存在风险(不管手术或不手术)的,但是还是有好起来的希望的。
意见建议:请不要担心,耐心配合医生护士的治疗,医护人员都会尽力帮助患者早日恢复健康,患者家属要配合医护人员的指导,这样对患者的身体恢复更有帮助的。
关注
谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
已帮助用户: 15934
问题分析:此病理改变不是单纯的脑出血症状及病理改变。要做磁共振检查脑部为病情定性才能正确诊治,否则继恶化会导致脑萎缩而发性痴呆症痉挛性不全瘫痪等。提示,本病是一迟发脑白质脱髓鞘并脑血管硬化引发的出血性病理改变。
意见建议:需助发来磁共振照片为你指导。提示,小片状低密度灶,边缘模糊,双侧脑室旁见晕状低密度影,边缘模糊既为脱髓鞘病灶在继续恶化中的炎性病理。若不能做磁共振确诊定性,很难依定出有效治疗方案使患者早日康复。
相关问答

脑出血保守治疗是非常不错的选择,但究竟是好、是坏,一定要根据实际情况进行判断。
脑溢血表示脑部已有血管病变,如不及时处理,会对中枢神经系统造成损害,因此通常采用药物和手术的方式,保守治疗只是缓解,并不能完全根治。平时要到神经内科进行检查,口服甘露醇、白蛋白等进行调理。所以要明确自身病情变化,根据具体情况进行选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血的数量、出血部位、年龄、基本疾病等因素,综合判断是否可以彻底治愈。
如果患者的病情比较好,出血的位置不是很重要,出血量也比较少,基底节区出血5-10ml。多数病人经过积极的治疗,多数都可以治愈,有些病人经治疗后,血液吸收后不会留下什么后遗症.
如果出血是在丘脑、皮层、小脑、脑干等重要的位置,很有可能会留下后遗症,无法彻底根治。尤其是在一些重要的位置出血量比较大,比如在脑干、小脑、丘脑出血量比较大的情况下,有很大的几率会在出血的急性期出现,从而危及到治疗的生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血病保守治疗不会完全恢复正常的。脑出血病人往往会有脑细胞和脑神经的损伤,而人体内脑细胞是不可再生的一旦出了损伤很难得到修复,往往会遗留各种后遗症。可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下,但是效果往往有限。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷处理方法如下:
脑溢血导致昏厥,说明疾病很严重,出血的量很多,可以通过口服甘露醇和复方甘油来减轻颅内压力,从而减轻脑部水肿;注意保持患者呼吸道畅通,达到手术指征后要及时进行外科治疗。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑溢血病人如需手术,说明病情较为严重,有些甚至要考虑重症监护室,针对这类病人的治疗成本,可能会超过5-8万元,并且还存在后续的治疗成本,可能要超过10万,若为轻微脑溢血仅需药物保守治疗就可能为1-2万元。而重度或者极重度的患者可能会出现颅内出血,所以必须要采取一定的措施来控制病情发展和降低死亡率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血一般指脑出血。脑出血可能有后遗症。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,主要有偏瘫、失语、半身感觉障碍等症状。脑出血如果病情比较严重,及时经过治疗也可能出现言语障碍、肢体功能障碍、认知功能障碍等后遗症,可以通过功能锻炼进行改善。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。