怎么治疗萎缩性胃炎

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全部症状:不易消化

发病时间及原因:不详

治疗情况:偶尔吃点西药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生 而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变。

意见建议:西医治疗
  (1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药
西药
物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。   (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。   (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。   (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。   (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。   (6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎,应用治疗,疗效佳,有效的促进了腺体修复,值得临床推广。有效阻止胃腺体萎缩,同时防止胃腺体的肠上皮化生和不典型增生,有效降低慢性萎缩性胃炎的癌变率,改善胃酸不足而造成的消化功能障碍。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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病情分析:这种情况可以用消炎药和抑制胃酸的药物治疗试试
意见建议:一定要坚持按时用药,注意复查,祝您健康。
相关问答

一般情况下,萎缩性胃炎需要进行抗氧化药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,患者确诊萎缩性胃炎后,需要服用西酵母片、维生素C等进行治疗,或者服用活血化瘀的药物进行治疗。治疗期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,以及腌制的食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒,对于患者的身体恢复可以有帮助的作用。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性浅表萎缩性胃炎可以通过以下方法进行治疗。
1、幽门螺杆菌阳性患者:先进行抗幽门螺杆菌感染治疗;
2、幽门螺杆菌阴性患者:直接针对胃炎进行药物治疗,主要有抑酸类药物、胃黏膜保护剂,如果患者腹胀、腹痛,还可以使用胃肠动力药物。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

萎缩性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
萎缩性胃炎的患者,建议在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃奶制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物,少食多餐,不要暴饮暴食,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃窦萎缩性胃炎伴肠化应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
胃窦萎缩性胃炎伴肠化,如果患者出现腹胀,消化不良的症状,需要在医生的指导下口服吗丁啉来促进胃肠蠕动。如果患者出现胃痛的症状,需要在医生的指导下口服一些胃复安片来帮助缓解不适症状。患者应当密切关注病情进展。
日常生活中,患者应当多休息,不要长时间熬夜,保证良好的睡眠。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性非萎缩性胃炎的治疗方法如下:
一、首先得让患者改善自身的饮食习惯,平时不要吃难消化的食物,避免食物长期存留在食道而感染炎症。
二、如果病因是幽门螺杆菌感染,需要对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。
三、也可以通过中医治疗,比如服用相应的中药或者进行针灸治疗。
建议患者在治疗期间注意饮食均衡,不要暴饮暴食,不要喝酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,平时食物应选择易消化的进行食用。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,非萎缩性胃炎治疗方法如下:
非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,发病原因主要为饮食问题引起,比如饮食不规律,经常不吃早饭;饮食不干净,买来的水果不洗就吃;进食粗糙,吃饭狼吞虎咽等。都会对胃黏膜造成损伤引起炎症,建议此类患者,改变饮食习惯多吃新鲜蔬菜水果,保持体内所需的维生素和水分;进行规律的抗幽门螺杆菌治疗;还可以口服抑酸药、黏膜保护剂等药物帮助治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。