72岁老年人昏迷进医院,检查肺有积水,现在一直不能自...

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
72岁老年人昏迷进医院,检查肺有积水,现在一直不能自己咳嗽,靠呼吸机呼吸,不能脱离呼吸机,怎么才能脱离呼吸机,靠自己呼吸,现在肺积水已减少,医生说脱离呼吸机,又怕堵塞,怎么办?
曾经治疗情况和效果:

现在还在重症监护室里

想得到怎样的帮助:

该如何治疗?

补充提问:
已经12天了,其他各项指标检查已趋于正常
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:您好!肺积水医学上通常叫肋膜积水,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎,肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾 病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。建议积极拍胸和做胸水常规检查,确诊病因才能有效治疗,
相关问答

老年人脑积水的危害相对较大,主要表现为头痛、恶心、呕吐、进食受到影响、步态不稳定等,从而导致生活质量降低。
此外,因为病情发展较慢,往往被病人和家人忽略,在日常的日常活动中,例如独自出门时走路不稳定造成的创伤。或是由于病情的持续时间过长,导致大脑损害加剧,使得处理更加艰难。如果病人有上述表现,就要立即进行处理,以免耽误治疗,使其恶化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑积水昏迷可以通过保守治疗,也可以手术治疗进行控制。保守治疗可以尽量的排出相应的脑脊液,降低颅内压。也可以通过手术将相应的颅内压降低,可以使大脑恢复到正常状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷不一定会引起脑积水。
晕厥是因为大脑被外界因素影响而产生的功能性紊乱。比如头部受伤,头部受伤,高颅压,或者是因为脑部的出血,导致大脑结构受到了很大的损伤,导致了意识的丧失。
脑水肿是一种在熔炉中产生的脑脊液,它在产生和维持着这个动态平衡的同时,不知道为什么,这个平衡被破坏了,导致了脑积水在里面堆积,导致了高的头颅压力。高的颅压会引起严重的神经功能损害,出现昏迷,重度的脑积水会引起昏迷。而造成晕厥的因素有多种,比如病人处于昏迷状态,并不是单纯的脑水肿,具体要看病人的临床症状、影像学、临床的历史、神经检查等因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。但是对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,临床上针对正常压力脑积水尚无药物治疗,主要进行分流手术治疗。具体内容如下:
首选乙酰唑胺,可抑制脑脊液分泌,但此药可引起代谢性酸中毒。亦可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。手术治疗是主要治疗手段,尤其是对有进展的脑积水更应手术治疗。常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

老年人肾结石肾积水考虑是肾结石导致的,需要及时前往医院就诊。
对于老年人的肾结石、肾积水等疾病仍要及时去正规的医院就诊,做彩超、x线或者ct等检查,为了清楚患者肾结石,肾积水等具体病情,由于肾结石导致肾积水,常需积极治疗,由于肾结石梗阻后,肾结石梗阻若不能及时解除,可使肾积水逐渐恶化。尿酸结石首选药物溶石治疗,其他成分结石一般采用体外冲击波碎石和手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。