下肢静脉曲张

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lrdozewsyn2011/7/30 0:28:24,我妈妈是小腿静脉曲张,现在还没有什么不适,不知今后会不会有什么症状,要不要现在预防?
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就。压迫治疗法
  使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。
硬化剂治疗
  将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
外科抽除手术
  在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管外雷射或脉冲光
  和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
血管内烧灼治疗
  在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统
  使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
静脉曲张激光闭合术
  (静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。
多普勒超声定位导融技术
  属于可医保治疗的一种高新技术,限制在公立专科医院,国家非营利性医疗机构开展。是适合绝大多数静脉曲张患者的治疗方案,长期疗效确切,手术时间短,超微创口,术后无需缝线, 没有疤痕。
静脉曲张当日手术
  在欧美国家90%以上的医疗机构都实行静脉曲张当日手术。在我国,由于技术的限制以及医疗体制和服务流程的落后,大都采用住院治疗。
  静脉曲张当日手术其实是一种结合了目前最先进的微创技术、血管外科最好的医生以及最顶尖的医疗服务标准的一种先进的手术模式。目前只有上海地区可以进行此类手术。
  相对其他手术而言,当日手术由于时间短(当日即可下地行走出院)、对机体创伤小、恢复快、术后伤口更美观(伤口极小,无需缝线)、手术更安全等特性,已经得到了国际上的广泛认可。因此在国际血管外科界的学术交流中被认定为未来治疗静脉曲张的主要方向。
中药物理治疗法
  物理治疗就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通皮肤等知道病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,像治疗静脉曲张这种病,一般的口服药物很难到达患处,药物分子几乎被分解了。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好, 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1,避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2,抬高下肢能够缓解水肿等症状;3,穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复。
刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,根据医院定义,由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。它的早期主要症状为青筋突出。若是迟迟不进行治疗处理,则可能会恶化。对于静脉曲张,治疗的手段有:使用弹性袜,利用其弹性达到治疗的作用;药物治疗等,若是情况严重,可能需要手术治疗。建议在专业医生的检查指导下,早日就医治疗。
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
并发症
  (1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。   (2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。   (3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。   (4)继发感染:由于患者抵抗力减弱,容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
范围小的你可以用女用丝袜最好弹力好的穿在患侧。平时尽量抬高患肢。

范围过大或曲张明显彭出建议你直接去医院做手术做掉。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于静脉曲张的症状。主要会造成的原因有水肿、出血、溃疡、静脉血栓等形成。主要是先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。建议使用的治疗方法有压迫治疗法、硬化剂注射等。
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孔彬 广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:你好,表现的话一般是下肢会有静脉鼓出,严重的出现疼痛,一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的,如果病情严重是有可能要采用手术治疗的
意见建议:
相关问答

如果病人静脉曲张比较严重,已经出现明显的血管迂曲表现,甚至出现下肢溃疡,坏死等,必须要尽早的进行下肢静脉曲张手术。比如大隐静脉高位结扎术。其次,若是下肢静脉曲张比较轻,可以暂时保守治疗。比如穿戴静脉曲张袜,并注意减少站立的时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张不能喝酒,如果一定要饮酒,喝红酒是可以的,白酒绝对不能允许。酒精会对血管壁有刺激,就会影响血管壁的功能,血管内膜受到损伤的时候不能够及时的修复,就容易形成血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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下肢静脉曲张的主要临床表现就是患者会出现下肢浅静脉的迂曲、扩张,而且,有的患者会出现下肢的沉重,乏力感,甚至临床上,有一部分还会出现踝部的轻度肿胀和皮肤营养障碍,有的还会出现皮肤色素沉着,皮炎,湿疹,皮下脂质硬化和静脉性溃疡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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下肢静脉曲张是血管外科最常见的静脉疾病,目前外科手术治疗仍旧是最为治疗方法。根据病的轻重不同静脉曲张选择的手术方式也有所区别。对于轻度的静脉曲张,仅表现为下肢分支血管曲张,可以采用泡沫硬化剂注射治疗,效果比较明显。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张手术需要5000元-20000元不等。手术治疗的方式不同,手术治疗费用也是不一样的。比如采用激光射频处理大隐静脉曲张的主干,这些材料的费用比较高,导致静脉曲张手术治疗的费用比较高。如果单纯采用大隐静脉高位结扎剥脱的治疗方式进行治疗,手术治疗费用也是比较低的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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静脉曲张是一种很常见的周围血管病,患者发病后若久站久行容易出现疲劳,下肢无力等症状。下肢静脉曲张多发生在大隐静脉及其分支,即在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧上部,甚至全下肢都可看到迁曲成团的曲张静脉。多数病人曲张静脉主要发生在小腿内侧。下肢静脉曲张患者可以经常做一些运动,如散步、慢跑、骑自行、游泳、跳绳等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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