如何预防股骨头坏死?

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如何预防股骨头坏死?患者年龄:56患者性别:男
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈忠义 主任医师 台州医院外科 三级甲等
擅长:退行性关节炎,滑囊炎,滑膜炎,颈椎病,腰椎病,肩周...
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您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
  4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法
相关问答

一般情况下,股骨颈骨折内固定术后要避免发生股骨头坏死的发生,患者平时要多卧床休息,避免下地负重,术后3个月之内禁止下地负重。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗,大活络胶囊、活血止痛软胶囊、愈伤灵胶囊、藤黄健骨片、三七散等,可以适当的进行理疗,可以适当的进行理疗,比如针灸、隔物灸、芒针、针刺等,能有效预防股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死外伤可以通过定期复查、戒酒、减压等来预防。
1、创伤性股骨头坏死:股骨头坏死的危险因素是髋关节周围骨折者,一般2-3个月复查一次,如果发现有坏死或坏死倾向,可以不用负重,配合药物和早期介入。
2、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死:大部分患者已经有了脂肪和周边骨骼的畸形,所以治疗比较困难。长期酗酒或服用激素的患者,如果出现髋部、膝关节疼痛,应及早发现并及时治疗。
3、压力性疾病:高危人群为潜水员、航天员,应定期进行体检。坏死的发生,根据不同的分期,不同的坏死范围,不同的部位,不同的处理方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

长期大量酗酒可以使人体的代谢功能发生障碍,说血脂增高局部的血流减慢血液到达股骨头就会减少,还有酒精,可以使微小血管出现痉挛也会加重,股骨头缺血的情况加重坏死。每天喝白酒超过半斤,长期以往超过一年,就能得上酒精性股骨头坏死,所以少喝酒,多锻炼就对了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要是由于车祸损伤而导致髋骨头脱位,做完脱位手术之后,这个可以配合做下针灸理疗,改善周围的供血,防止出现股骨头坏死。要注意保养,避免做剧烈运动,同时还要注意局部的保暖,防止吹风受凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果想要预防股骨头坏死,一定要知道股骨头坏死的主要原因,股骨头坏死主要是髋关节外伤,或者是髋关节脱位,才有可能会出现,而且,股骨颈骨折,还有就是长期凶酒,也有可能会出现这方面的情况,想要预防,主要就是应该避免髋关节外伤,而且减少喝酒,也可以口服活血化瘀的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死的发生主要是从头里面发生的,在早期主要是头内空洞死骨的形成,到了疾病的后期在长期负重行走的情况下会出现关节软骨的塌陷导致股骨头变形,长期卧床,但是这样生活质量也就没有了,对于股骨头坏死的治疗选择人工股骨头置换是比较靠谱有效的方法。股骨头坏死在预防上一定要加强髋部的自我保护意识。走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术