破伤风前期可以出现口角下缩，皱眉，苦笑面容，张口不能等前期的症状，随着病情的进展，可以逐渐出现颈背部，胸腹部的肌肉痉挛，引起角弓反张，板状腹，呼吸困难，甚至呼吸抑制等症状。
前驱症状是整个身躯身体没力、疲乏、头晕、头痛、咀嚼力气不足、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹。
破伤风感染初期一般无症状，但后期会出现疲劳、头晕、头痛、咀嚼肌无力、坐立不安等症状。受伤部位会伴随疼痛、肌肉分心、抽搐和僵硬。逐渐进入发作期，表现为肌肉收缩、面部肌肉痉挛、张口困难、牙齿紧绷、破伤风特有的面容、苦笑、角拱倒转。
破伤风主要症状是肌肉强直与肌肉痉挛。表现在面部主要是苦笑面容，因为面部肌肉发生强直以及痉挛持续存在引起的。在喉头也可发生喉头阻塞、吞咽困难，甚至严重时可出现窒息而死亡。上肢一般表现为屈曲，在腹部的肌肉、躯干处也可以形成扭曲，从而形成角弓反张样的典型症状。
像生锈的钉子扎伤以后，是最容易引起破伤风感染的。破伤风感染以后会引起肌肉收缩，主要面部肌肉收缩时出现口张不开，呈典型的苦笑面容。被生锈的钉子扎伤以后应该注射对症药物，过敏者进行脱敏注射。如果出现有破伤风感染的症状，需要到县城的一家医院外科就诊，必要时要住院治疗。
破伤风针是免疫破伤风的，没有什么副作用。主要的是过敏反应。需要的时候先做皮试，预防过敏。有时注射局部会出现红肿热痛的反应，不要太紧张，局部可以热敷即可。出现头疼，嗜睡和破伤风针没什么关系。需要做其他检查。
