股骨头坏死做了手术为啥出现疼疼

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股骨头坏死做了手术为啥出现疼痛股骨头坏死做了手术还出现疼痛还发高烧吃什么药可以减轻疼痛呢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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你好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。
  1、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。 
  2、全髋关节置换:全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
  1)年龄界限:以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术(但必须是大的医学中心,采用上述改进假体),目前已有使用40年的报道。
  3)“年轻人不能做此手术”这是一个误导,是以前的观点,现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。
  4)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。
  3、介入疗法:是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。
  4、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。
  5、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
6.小针刀:对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法
相关问答

股骨头坏死疼痛的部位以臀部为主。但也有一些患者会出现腰痛、膝痛等症状。股骨头坏死是由以下几个方面引起的:
1、外伤造成的,以前有过摔伤、髋关节脱位、股骨颈骨折等,股骨头坏死的可能性很大,因为股骨头的血液循环是有限的。
2、患者嗜酒、吸烟,尤其是饮酒,股骨头坏死是很常见的。
3、患者原本就有骨关节方面的问题,尤其是类风关、强直性脊柱炎等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的疼痛,其实质是“头内的不稳定”。包括头内不稳定和软骨不稳定;即股骨头内出现影响承重的骨折和头内出现软骨下分离。部分病人通过减轻负重,理疗,药物治疗等,股骨头坏死修复,头内恢复了稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以首先口服非甾体类的抗炎药物,以缓解病人疼痛。如果口服抗炎药物无法缓解疼痛,可以考虑行股骨头部位的钻孔减压手术治疗,以减轻股骨头内部压力增高引起的髋关节疼痛,如果病人出现了3、4期的股骨头坏死,导致股骨头关节软骨面的塌陷,这种疼痛往往是股骨头部位骨质与髋关节软骨面摩擦引起。如果缓解,就要进行人工全髋关节置换手术治疗,通过药物以及保守的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死走路会疼。
股骨头坏死走路一般来说会有髋部的地方疼痛不适。当然不同程度的股骨头坏死,疼痛的程度存在明显的差异。如果是早期的股骨头坏死,可能是髋部胀痛,酸痛为主,尤其是长距离行走,剧烈运动或者劳累后容易出现,休息后可减轻。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以首先口服非甾体类的抗炎药物,以缓解病人疼痛。如果口服抗炎药物无法缓解疼痛,可以考虑行股骨头部位的钻孔减压手术治疗,以减轻股骨头内部压力增高引起的髋关节疼痛,如果病人出现了3、4期的股骨头坏死,导致股骨头关节软骨面的塌陷,这种疼痛往往是股骨头部位骨质与髋关节软骨面摩擦引起。如果缓解,就要进行人工全髋关节置换手术治疗,通过药物以及保守的手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死疾病会产生疼痛,分析如下;
股骨头坏死在早期阶段就会引起髋关节出现酸痛肿痛的情况,并且疼痛会随着大腿根部向关节处蔓延。并且患者的病痛会随着股骨头坏死情况的加重而加重,到达疾病后期患者可能无法做到正常行走,并且24小时都会出现疼痛症状。如果股骨头塌陷,疼痛症状会得到减缓。但是在行走时疼痛会加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。