孩子出现腹腔淋巴结肿大,多数是由于体内炎症所导致,在临床上称为肠系膜淋巴结炎。这种疾病多数和上呼吸道感染,肠炎等疾病有关,应该及时到正规医院的小儿外科通过专科医师查体,结合孩子的腹部体征,进行综合治疗。给予腹部热敷,抗菌或者抗病毒药物静滴,必要时应该给予禁饮食。
腹腔内多发淋巴结肿大,考虑是恶性肿瘤所导致的,最常见的是淋巴瘤,也会发现有明显的腹腔占位性病变,或者胸腔纵膈内的占位性病变,还会有明显的腹痛,腹胀,食欲下降和体重减轻,需要系统的进行静脉化疗。腹腔脏器原发性的恶性肿瘤也容易导致腹腔内淋巴结的转移,包括胃肠道的恶性肿瘤,妇科的肿瘤,肝脏的恶性病变。
一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关,多见于回肠末端,淋巴结呈多发性充血,肿大。腹腔内可有少量炎性渗液,镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌,有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。
可先行保守治疗,予以休息、静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热等症状给予对症处理。对于细菌感染导致的淋巴结炎可以根据临床具体情况,选择有效抗生素的抗感染治疗。在非手术治疗中应密切观察体温和血象变化。
症状不明显可以自己在家观察,贴肚脐贴,局部热敷,饮食以清淡为主。如果症状明显,需要去做B超检查,查血常规看感染指标高不高,如果感染指标高,可能需要口服消炎药物,其他没有特殊治疗。
中医可以选择运用中药、针灸的方法治疗淋巴结肿大,相比而言针灸的方法较快。淋巴结肿大大多数是慢性炎症刺激造成的,从中医的角度说属于瘰疬,平时要生活规律,不要挤压肿大的淋巴结,清淡饮食。