在这个期间会出现持续性蛋白尿，也就是说尿常规可以检测出尿蛋白，而且尿蛋白的定量大于零点五克每天，这就等于尿白蛋白的排泄率大于两百微克每分钟。这个时候肾小球开始硬化了，也出现了明显的水肿，会有大量的尿蛋白还伴有高血压。
糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。
糖尿病肾病第四期会影响性功能考虑是糖尿病肾病引起肾功能不全的可能的，需要到医院及时就诊和治疗的控制血糖，控制血压，饮食疗法，终末期肾脏病的替代治疗，器官移植。同时要控制血糖、血压达标，平时不要吃豆制品，可以吃少量鱼肉，低盐饮食，控制饮水量，监测肾功能。
糖尿病史明确诊断为糖尿病肾病的第四期。临床表现为水肿和糖尿病肾病的第五期，常称为尿毒症期。对于糖尿病肾病，目前尚无有效的治疗方法来控制糖尿病肾病的进展。随着课程的不断发展，将进入尿毒症阶段。
糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。
