请问唐教授:股骨颈骨折四个月不

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请问唐教授:股骨颈骨折四个月不长骨痂该怎么办?可以下地用双拐吗?
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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你好,股骨颈骨折易骨痂不长及股骨头坏死,你已经术后四个月还未长骨痂,不能扶拐下地,会更容易引起骨痂不长,建议可静滴些促进骨折愈合的药物,如复方骨肽或骨瓜提取物等,加强患肢肌肉功能锻炼预防肌肉萎缩
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一般情况下,股骨颈骨折四个月后能蹲吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
4个月后是否可以下蹲取决于具体的处理方式。保守疗法或者中空钉内固定4个多月后,患者的骨折端已经出现了骨痂,但还没有完全恢复,需要在床上静养、轻微负重、拄拐下地走路、还没有达到下蹲的程度。患者接受了髋部置换术,4个月后就能自由的进行下肢深蹲和自由运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折,术后四个月是不允许吸烟的。股骨颈骨折,由于本身的解剖关系,容易导致骨折不恢复、延迟恢复,甚至是股骨头坏死。出现这样状况,最主要的原因是和股骨颈骨折损伤了通往股骨头的血管,导致股骨头一过性缺血有关。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折的下床活动要根据骨折的类型,手术及愈合的情况等方面来决定的。对于股骨颈头下型骨折,股骨颈部骨折和股骨颈中部骨折,下血运破坏愈合慢,可造成股骨头坏死,可以选择股骨头置换术,术后4周可以下床活动。但是,对于老年人,存在心脑血管疾病,代谢性疾病影响骨折愈合,对位对线不良,固定不牢,造成骨折的延迟愈合,一般下床活动较晚,术后6-8周可以活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,股骨颈骨折后3个月左右能好。具体情况分析如下:
股骨颈骨折是一种比较难愈合的骨折。稳定骨折没有移位,需要卧床休息,通常需要3个月才能愈合。股骨颈骨折移位需要手术治疗。年轻的患者主要是闭合复位和空心钉固定,一般需要卧床3个月,3个月后进行复查,如果CT显示骨折愈合顺利,基本愈合。股骨颈骨折移位至少要3个月以上,长到半年以上才能愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。
有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。