鼻中隔偏曲是常见疾病,由于起初并不会影响病人的正常呼吸,因此,许多人认为鼻中隔偏曲是不要紧的。鼻中隔偏曲病人同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善,鼻部症状消失,偏曲的鼻中隔也可不作处理。
严重的鼻中隔偏曲可以使一侧或者是双侧的鼻腔变窄,出现鼻腔通气不畅,夜间睡眠时明显打鼾,或者是伴有憋气,鼻源性接触性的头痛,反复鼻出血或者是并发鼻窦炎。如果出现的症状,那就需要手术矫正鼻中隔。
鼻中隔微创手术的过程,是患者在手术室全麻后采取半坐卧位,用鼻内窥镜进入鼻腔,在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍,再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部,如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处,以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带,张力消失后鼻中隔平直,手术效果较好。
鼻中隔偏曲在成年后就会稳定不变了,所以单纯鼻中隔偏曲不手术不会越来越严重。如果鼻中隔偏曲伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病时,症状会随着疾病的发展而逐渐加重。如果鼻中隔偏曲症状明显,或者鼻炎鼻窦炎等疾病逐渐加重可以行鼻中隔偏曲矫正手术。鼻中隔偏曲多是先天性的,部分病人是后来鼻部外伤致鼻中隔骨折形成的。
鼻中隔偏曲需要做手术。病理性的鼻中隔偏曲会引起来反复的鼻塞,头痛以及流鼻血的症状,只有明显的临床症状才能够实施手术治疗。常见的手术方法有鼻中隔粘膜下矫正和鼻中隔粘膜下切除术。目前做的最多的手术方法是,经鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术,因为手术不仅切除少量的偏曲软骨和骨质,也能够保持鼻的生理功能,特别是对于青少年严重的鼻中隔偏曲病人。
鼻中隔偏曲手术需要住院。鼻中隔偏曲手术是通过全麻或者局麻下行鼻中隔矫正手术,还是住院治疗好。因为手术后需要填塞两天,就是两个鼻孔里面需要用填塞物,填塞压迫止血,如果不住院,有可能会出现出血的风险,所以还是住院治疗,相对更加安全。