甲状腺实性结节

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节，这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。
当检查中发现甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看有无异常，然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节，如果没有甲状腺功能异常，也没有局部压迫症状，可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性，则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌，需要早期手术治疗和术后放化疗。

甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节，囊性结节比较小，临床上不做特殊处理定期复查就可以，结节比较大明显长到三到四公分以上，对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状，可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液，或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。

甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤，大多由甲状腺自身疾病引起，临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生，形成实性结节。
甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节，必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞，需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善，甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。

甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及病人临床症状不同，采取不同的处理方法。甲状腺囊实性病灶体积较小，病人没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。