疑似性早熟

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疑似性早熟 性别:女
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。 性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。
性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。
  外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。
并发症:骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征;McCune-Albright综合征可有骨的假性囊肿、变形和骨折,可伴甲状腺、肾上腺、垂体和甲状旁腺功能亢进等,表现为结节性甲状腺肿、甲亢、肾上腺结节性增生、生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等;外源性性激素可引起乳房增大,阴道出血,卵巢囊肿。


该病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。
  (一)病因治疗
  肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
  (二)药物治疗
  1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
  天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D--色氨酸、D--丝氨酸、D--组氨酸、D--亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
  2、性腺激素
  其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17--羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70--150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。
  提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
性早熟的中西医治疗
性早熟的西医治疗
  目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
  另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
  再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。
  另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。
性早熟的中医中药治疗
  从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药。根据孩子的临床表现,通过孩子的症状、舌苔、脉象去分析,也就是中医所说的辨证论治。析,也就是中医所说的辨证论治。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑是性早熟导致的,建议到医院检查相关指标特别是雌激素水平等。
陈丽 普通医生 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,可能是性早熟,性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。 性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征。原因可能是下丘脑--垂体--性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,中枢神经系统异常、性腺肿瘤等。治疗应在医生的检查下明确病因,根据不同病因进行治疗,一般中西药结合治疗。平时避免过度光照、少食反季节食物洋快餐等。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。 性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。性早熟会导致幼儿的发育时间过短或是造成心理上的问题,建议去医院进行检查,结合治疗。
胡振旭 妇产科
擅长:妇科,外科
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你好朋友别担心,这种情况建议您最好注意去做个激素检查的啊,与早熟有关系的啊
相关问答

引起性早熟的原因主要在于,神经中枢内分泌异常,也就是性激素分泌过多,环境污染,如农药,激素污染,食物中含有过量的激素,如洋快餐,外界信息,如电视,网络等性暗示的过早接触等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

婴儿性早熟首先要确定原因,然后根据原发性疾病进行处理。
如果婴儿性早熟是脑部肿瘤导致的,有神经方面的表现,可以做外科手术,并且要做好随访。对于儿童来说,如果出现了特发性真性性的早熟,可以通过GnRH来进行,也就是促性腺激素释放激素。但患者不可以随意用药,务必及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的药物来治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

家长可以通过控制体重、饮食等方式预防儿童性早熟。
首先家长可以控制孩子的体重,因为儿童过于肥胖就会引起脂肪转化为雌激素的数目增多,从而可造成性早熟的发生。其次是给儿童少用滋补的药物,如果儿童吃了含有激素的保健品,往往会造成外源性的性早熟,比如要少给孩子使用海狗肾,淫羊藿,燕窝等。此外是对环境因素的调整,比如避免孩子过早谈恋爱及观看电视节目。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,性早熟看以下指标。具体分析如下:
女性的月经初潮通常是11-12岁,如果在8-9岁以前来月经提前,或胸部开始发育,同时还伴随着阴阜的长阴毛。而10岁之前的男孩出现了早熟可能会睾丸扩大,阴毛的生长,然后是阴毛的生长,开始变声和遗精等。或者是因为孩子骨龄和实际年龄不符。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,保持环境安静和室内空气新鲜,并注意休息,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,性早熟患者能吃鱼。具体分析如下:
性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。性早熟患者能吃鱼,但是尽量选择纯野生鱼类,精养的鱼类尽量避免食用。因为纯野生鱼类中含有丰富的钙质和蛋白质,不含有激素类物质,能够有效的为患儿提供营养,增强机体免疫力,有效的促进尽早恢复。性早熟的孩子要多吃新鲜的蔬菜水果,尽量不要挑食。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,性早熟有乳房发育、阴茎增大等症状。具体分析如下:
性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。如果女孩性早熟,可能表现为乳房的过早发育、乳头色素沉着、月经提前来潮等。如果是男孩性早熟,可能会出现睾丸以及阴茎的增大、遗精的现象,还会出现腋毛、阴毛以及胡须,建议家长带患者去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治