股骨头坏死

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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,对于股骨头坏死,需要尽早手术将坏死的骨头和组织去除,目前来说,比较好的治疗方法为髋关节置换,效果也是比较理想的,意见仅供参考,建议根据具体情况,在专业医生的指导下进行为宜。
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闫会明 医师 北京市顺义区医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨科
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病情分析:
意见建议:股骨头坏死,治疗方法:
  (1)局部介入法,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,
  具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
  (2)内服药物如恒骨骨伤愈合剂,甲钴胺,小活络丹,等活血通络药物。
  (3)外用药物治疗,外贴膏药,促使局部血管壁扩张,活血化瘀,疏通经络,消炎止痛。
  (4)不负重治疗,行走、站立使用双拐杖和施行床头牵引。
  (5)按摩疗法,可减轻局部疼痛、疏通经络、促进血液循环,改善髋关节功能。
  (6)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛。
  (7)药敷、理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状。
  (8)食疗,多吃含钙、磷适当的高蛋白、低脂肪食物。合理搭配饮食。
  (9)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病。
  (10)手术治疗,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案。
预防:
 1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
  2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
  3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
  4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
  5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
  6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
  7、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
  8、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
 试试活骨键髋汤
处方:当归 山萸肉 山药 独活 各12g 生地 熟地 赤芍 川芎 补骨脂 骨碎补 仙灵脾 各9g 附子 肉桂各6g 仙茅4g
主治:1-2-3 期股骨头坏死 有效率78%
一个月为一疗程,治疗早期成人卧床,扶拐不负重步行.
 
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
1、保守治疗(1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。2、手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
3、股骨头坏死的药品
五、股骨头坏死的饮食
可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。
主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,会引起疼痛和活动的首先,失去正常的行走的能力,必须采取手术治疗,采取人工置换术进行治疗。手术的治疗可能会存在长期的制动,影响到髋关节正常的生理功能,需要结合康复治疗一起进行。否则会有更严重的后果。
相关问答

股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的患者腿不能伸直,原因如下;
股骨头坏死疾病的患者到达疾病的晚期阶段会出现关节间隙变窄或是股骨头塌陷,导致关节囊的挛缩,会引起患肢缩短周围的肌肉也会出现萎缩。使患者的髋关节活动受到限制。患者身体的炎性因子释放后,会导致滑膜增生从而引发患者身体的疼痛症状,所以患者在感觉到疼痛后就不会将腿伸直,长时间后导致患者腿部无法伸直。

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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;
对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。

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股骨头坏死不会死亡。
股骨头坏死这个疾病是不会导致患者死亡的,因为这不是一种能够导致人出现生命危险的疾病,这个疾病最大的临床症状就是会引起患者出现活动障碍和疼痛,如果不进行治疗或者干预的话可能会导致患者出现骨折,股骨颈这个地方会发生骨折会出现严重的疼痛现象以及活动障碍,但是这些现象是不会导致患者出现生命危险的。所以股骨头坏死不会导致人的死亡。

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股骨头坏死走路膝关节等会疼。
股骨头坏死可以发生髋关节的深部疼痛,在多数病人中可以表现为腹股沟韧带的中点内侧深部疼痛,压迫腹股沟韧带,深压腹股沟韧带疼痛会加重。股骨头坏死可以产生运动性疼痛,也就是说在负重行走,在走路时疼痛会比较明显会加重。少部分病人疼痛可以表现为大转子区、臀区、臀部、髋关节周围的疼痛,当怀疑股骨头坏死,首先要进行髋关节的X摄片、核磁共振检查,特别是髋关节的核磁共振,对诊断股骨头坏死的敏感性很高,可以诊断出非常早期的股骨头坏死。

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