您好!咨询甲状腺结节问题,谢谢专家!超声所见:(20...

会员84119787 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!咨询甲状腺结节问题,谢谢专家!超声所见:(2015年11月30日,男,56岁)
甲状腺左叶增大,右叶常大,腺包膜光滑,腺体组织回声均匀,双叶探及数个混合性及囊性结节,右叶大者约1.2*0.6cm(中下极,囊性),左叶大者约4.6*3.2*3.4cm(混合性),界清规整,内回声不均。
双侧颈部未见肿大的淋巴结回声。
超声提示:
甲状腺双叶结节病变(提示:结甲合并滤包可能)
双侧颈部未见淋巴结肿大。
是良性还是非良性,一定要手术治疗吗?能否保守治疗?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

是良性还是非良性,一定要手术治疗吗?能否保守治疗?谢谢!

想得到怎样的帮助:

是良性还是非良性,一定要手术治疗吗?能否保守治疗?谢谢!

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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:甲状腺左叶增大,右叶常大,腺包膜光滑,腺体组织回声均匀,双叶探及数个混合性及囊性结节,右叶大者约1.2*0.6cm(中下极,囊性),左叶大者约4.6*3.2*3.4cm(混合性),界清规整,内回声不均。双侧颈部未见肿大的淋巴结回声。双侧甲状腺多发占位,考虑良性病变。
意见建议:这种情况不考虑手术治疗,建议每半年复查一次彩超,最好到比较顶级的医院去做彩超,就彩超都能判定良恶性的。
相关问答

目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节超声检查是超声检查甲状腺大小、回声血流情况、有无结节和结节性质,如其边缘如何、形态如何、里面有无钙化、有无衰减等。
目前甲状腺疾病普遍接受检查,尤其是超声检查普及后,甲状腺疾病的患病率越来越高,因此甲状腺疾病越来越受到重视,据说即使接受甲状腺功能检查,也要接受甲状腺彩超检查。甲状腺功能检查是指疑似甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退,除超声可判断甲状腺大小外,还可判断血流状况、功能血流有无等,灵敏度极高,可检测数毫米病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节超声引导微创消融治疗术是近年来较为成熟的一种手术方式,具有良好的美观效果。甲状腺结节可以通过B超引导和特殊消融的方式来确定甲状腺结节的良性结节,如果是良性的甲状腺结节,可以通过B超引导消融。把这根针扎进这个结节里面,用微波消融掉这个甲状腺结节,以后甲状腺结节的治疗可能会比较好。建议患者及时地进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不同的甲状腺结节的超声表现是不一样的。
甲状腺囊肿,超声发现圆形或椭圆形无回声区。腺瘤样结节可能会发现实性结节,并伴有囊性病变形态规律。甲状腺癌多表现为不规则的甲状腺结节,内部回声降低,内部可见钙化点。甲状腺结节可通过超声分辨是实性、囊性还是混合性。单个实性结节很可能是恶性的,混合性结节也同样可能是恶性的,单纯囊性甲状腺结节基本上被认为是良性的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节一般以良性为主,如果在身体中的甲状腺结节存在20年以上,要想完全治愈,可以采用以下方法进行治疗:
一般情况下,患者需要手术切除,手术后可以服用一些活血化瘀,消积散结的中成药,防止其进一步扩大,如小金丸。
如果是小的结节,一般不会影响外观,也不会引起局部的疼痛,更不会不会压迫到血管、神经和气管。
可以不用治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节超声引导微创消融术后会有复发的可能。要看消融是不是完全,如果消融完全这种复发的可能性非常小,但是不能保证另外甲状腺组织出现甲状腺结节。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。