治疗肝豆状核变性好吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
治疗肝豆状核变性好吗?我是一名肝豆确诊病人,想对我儿子情况进行咨询。孩子今年7岁半,一年前检查铜蓝蛋白20.6,血清铜14,铜氧化酶0.363,均略高于正常值,,肝功肾功正常,B超正常,24小时尿铜正常。最近孩子感冒发烧,顺便又做了一次检查,铜蓝蛋白18.4,比一年前降了,低于正常值,血清铜12,肝功谷草转氨酶45,高于正常值,谷丙转氨酶39,今年做的基因检测:我是肝豆确诊病人,基因检测有一个突变点,未遗传给孩子,我妻子检测出一个突变点,是杂合子,孩子检测出一个突变点,是和我妻子吻合的。
想得到怎样的帮助:
1.儿童的铜蓝蛋白会逐渐降低吗,我孩子才7岁半,是不是以后还会降低2.我孩子目前检测结果,尤其是铜蓝蛋白降低于正常值,转氨酶上升,是否表示有问题,怀疑是肝豆3.肝豆的基因检测能说明我孩子只是杂合子,不是肝豆病人吗。心急如焚,非常感谢您答复
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李双杰 主任医师 湖南省儿童医院儿科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗儿童肝病与感染性腹泻、肺炎等疾病;巨...
问题分析: 肝豆状核变性系常染色体隐性遗传性疾病,受累基因与铜代谢紊乱有关,与位于染色体的酯酶D基因与视网膜母细胞瘤基因紧密连锁。
意见建议:您好,儿童的铜蓝蛋白是有波动的,不能以一次检查就可以确定。故要动态复查,一般1-2年要复查一次,看是否有新的变化。目前检测结果,尤其是铜蓝蛋白降低于正常值,转氨酶上升,当然表示有问题,不是否是肝豆状核变性,还不能确定,最好做一下血清铜氧化酶活力测定。至于肝豆的基因检测是杂合子,但并不能排除肝豆状核变性。一般由于目前的基因检测技术的局限,目前基因检测只能确定肝豆,而不能排除此病。现在有一种靶向修复,能针对肝豆状核变性进行迅速的改善,从内部修复受损坏死的神经细胞,从而达到很好的效果。
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析: 肝豆状核变性系常染色体隐性遗传性疾病,受累基因与铜代谢紊乱有关,与位于染色体的酯酶D基因与视网膜母细胞瘤基因紧密连锁。
意见建议:您好,儿童的铜蓝蛋白是有波动的,不能以一次检查就可以确定。故要动态复查,一般1-2年要复查一次,看是否有新的变化。目前检测结果,尤其是铜蓝蛋白降低于正常值,转氨酶上升,当然表示有问题,不是否是肝豆状核变性,还不能确定,最好做一下血清铜氧化酶活力测定。至于肝豆的基因检测是杂合子,但并不能排除肝豆状核变性。一般由于目前的基因检测技术的局限,目前基因检测只能确定肝豆,而不能排除此病。现在有一种靶向修复,能针对肝豆状核变性进行迅速的改善,从内部修复受损坏死的神经细胞,从而达到很好的效果。
相关问答

出现肝豆状核变性,应定期检查肝功能,可使用护肝药物,避免肝功能受损,微量元素应定期检测,要是微量元素铜含量过高,应及时治疗,避免铜中毒,在治疗过程中多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,能帮助病人提高身体素质和抗病能力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

从临床角度来看,肝豆状核变性基本上是先天性发育问题,也就是说,铜蓝蛋白的代谢功能异常,因此可以选择颗粒或药物去石。主要原因是肝脏转化和代谢铜离子的能力存在代谢问题,注意个人卫生,不要熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝豆状核变性脾切后要注意观察生命体征、观察用药情况、调整饮食等。
1.注意观察生命体征:肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,脾切后要注意观察患者的生命体征。
2.观察用药情况:在术后注意观察患者用药后情况,必要时做心电图。
3.调整饮食:在饮食方面禁止食用铜含量高的食物,比如动物内脏、肥肉、巧克力、咖啡等,多吃新鲜的水果蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝豆状核变性主要是通过遗传发生的。
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢异常所引起的肝硬化,另外一种是以基底节为主要表现的大脑退行性病变。主要的临床特征是:渐进式的锥体外系,肝硬化,精神症状,肾功能受损,角膜色素圈又称为K-F环,正常情况下,人体吸收的铜会和α2球蛋白紧密的结合在一起,这就是所谓的铜蓝蛋白。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝豆状核变性由基因异常引起体内铜的积累。临床主要病人有替换眼角膜kf环、及锥体外系等表现,规定出现时干燥起泡、初期表现为脂肪浸润变化。
肝表面及切片上可见到大小结节或假小叶并逐渐向肝硬化进展,肝小叶因铜沉积变成棕黄色。大脑的损伤以壳核最为显着,苍白球,尾状核,大脑皮质和小脑齿状核亦可累及,表现为软化,萎缩,色素沉着,甚至有腔洞产生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,肝豆状核变性半年左右能好。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点,对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平,如果采用不恰当的治疗方法,可能会危急患者的生命所以建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有驱铜剂,通常一般半年左右可以痊愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。