低血糖，胃肠道反应，可以见于所有的降糖药，体重增加，过敏，如皮疹、皮肤瘙痒等，可以见于几乎所以降糖药，不过发生率不高。另外，少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
2型糖尿病降糖药类型有以下几种：
1、磺脲类降糖药物：主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用中等强度；
2、双胍类降糖药物：主要作用是降低食欲，减少糖类吸收，适合比较胖的人，降糖作用也中等；
3，-葡萄糖苷酶抑制剂：第三类口服降糖药，主要有双因子和倍欣等，这些药物的作用与前两种不大相同，主要是抑制糖类分解，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖；
4、胰岛素增敏剂：主要通过提高机体对胰岛素的抗性，提高胰岛素的利用率来发挥作用。
降糖药物胰岛素副作用小，而且效果比较好，但不能口服，需要注射给药。不过具体到个人，需要根据糖尿病的类型来选择药物。胰岛素生成不足，不能用口服降糖药治疗，只能注射胰岛素。胰岛素释放障碍，用磺脲类药物效果就比较好，胰岛素利用不好，则可以用二甲双胍类药物或者是吡格列酮类药物治疗。体内有胰岛素抗体的时候，要考虑用糖皮质激素治疗。
降糖药胰岛素是最直接最有效的，副作用也是最小的，但使用起来比较麻烦。饮食上，应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，禁用食物有白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。
因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。
