73岁老太太,2014年11月中旬得脑血栓,左侧肢体偏瘫。....

会员84077837 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
73岁老太太,2014年11月中旬得脑血栓,左侧肢体偏瘫。康复训练两月拄拐棍在屋内能简单行走。于2015年6月末将左侧,也就是患侧股骨颈骨折,在家保守治疗。五个月后拍片复查;骨折部位没接上,且缝隙变大,当地医生说股骨头坏死啦。患者自述,左腿膝盖往上大腿内侧疼痛。
曾经治疗情况和效果:

检查过,未治疗。

想得到怎样的帮助:

请问该如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王瑞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、脊髓病变、周围神经病变、椎体外系病、中枢...
已帮助用户: 18417
患者这种情况比较多见,因为本身老年人骨质疏松,容易骨质,且偏瘫的患者摔倒后可以出现股骨颈骨质的,这就股骨头也坏死了,这个时候出现疼痛等,已经愈合,估计不好再治疗了,只能药物止痛对症处理了,建议口服双氯芬酸钠止痛,加强对老人的护理。
关注
马建新 主治医师 北京延庆县医院外科 二级甲等
擅长:骨科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾病的诊断治疗
已帮助用户: 1666
问题分析:你好,股骨颈骨折一般老年人容易发生,一般都是摔倒髋部着地引起的,伤后疼痛,不能站立行走,拍片如果骨折没有移位,身体差,可以保守治疗,如果身体允许,建议空心钉内固定术,如果有轻度移位,建议闭合复位空心钉内固定术,如果股折移位明显可以闭合复位空心钉内固定术,但股骨头极易坏死,骨折不愈合可能性也比较大,岁数大的有的就建议直接做髋关节置换术了。
意见建议:患者股骨颈骨折保守治疗5个月,骨折没有愈合,且股骨头有坏死,这种骨折再愈合的机率极低,治疗如果患者身体允许,可以行髋关节置换术,如果身体条件太差,无法行髋关节置换术,只能对症止疼治疗,并建议患者在床上多活动患肢,增加关节活动度,有的患者可以在别人帮助下,不管骨折愈合与否,就适当下床活动,开始很疼,时间长了,髋部形成假关节,也可以行走,这会对他脑血栓有好处,这是实在无法手术,又不卧床,可能的办法之一,最好是能做手术还是做手术,对他生活质量会大有好处。希望我的回答对你有点帮助。
相关问答

脑血栓形成是脑动脉粥样硬化和斑块的形成。在血流缓慢、血压低的情况下,血液的某些成分粘附在动脉内膜形成血栓,称为脑血栓形成。冬天,用热水浸泡脚对身体有很多好处。如果在水中加入一些中药,效果会更好。饭后半小时内注意不要足浴,因为这会影响胃的血液供应。另外,泡脚后不能马上睡觉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上,脑血栓属于比较多发和容易发生的类型之一,而且其发病概率随着年龄增加而升高。患脑血栓者,很可能留下偏瘫后遗症,此种情况多由脑血栓导致脑梗死所致,运动中枢因脑细胞坏死而受损,从而产生肢体运动障碍的可能性,因而发生偏瘫。
在日常生活中如果没有及时有效地控制好病情或者不注意饮食的话,很容易造成脑部血管栓塞甚至颅内血肿而引发脑出血或中风,进而威胁到患者的生命安全和身体健康。
一般建议在中风后瘫痪和偏瘫后者,及时遵医嘱使用药物及护理措施,包括抗凝治疗、溶栓疗法、营养支持治疗以及神经保护药等进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果偏瘫的程度比较轻,可能一星期左右就可以恢复的差不多,如果偏瘫比较严重可能需要一年以上才能恢复,偏瘫多长时间可以恢复跟自身的病情的严重程度有关系。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓引起的偏瘫经过合理的药物治疗和康复训练,多数是可以恢复的,临床上可以治疗偏瘫的药物也很多,像依达拉奉、同仁堂再造丸等西药、中成药都是可以的,特别是再造丸,有恢复肢体功能的功效,在脑血栓恢复期发挥着重要的临床作用。此外,还应针对偏瘫肢体功能障碍进行康复训练,建议到专业康复机构进行。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

定期抽空到一医院输液,营养脑细胞,扩张管,改善脑循环药物控制治疗。可以再次避免脑塞。改善症状。配合针灸部门治疗康复科住院期间的康复和锻炼。控制血压,血糖和血脂。饮食中盐,脂肪和糖含量低。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个病要注意康复训练,让患者进行手指关节的伸展,屈伸练习,对于瘫痪的肢体也有一定的帮助。如果偏瘫症状严重,可以帮助患者进行肢体按摩,让患者进行被动的活动等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病