在平谷中医院就诊 说要手术
我想问一下 有必要手术吗
膝关节内侧半月板撕裂一般不能自行愈合，主要有以下几种情况：
1、内侧半月板撕裂后，半月板会出现倒置，半月板断裂处可能会分离开来，导致半月板不能进行修复。
2、内侧半月板出现破裂后，局部的血供给会显著下降或停止，特别是内侧半月板出现1/3以上的损伤后，可能会没有供血。
3、由于关节的运动对半月板的愈合有一定的作用，使得其无法完全的与其保持良好的联系。
一般情况下，左膝内侧半月板后角损伤三度比较严重。
通常后角损伤三度之后，患者会出现疼痛、弹响、交锁等情况。而且半月板的血液循环相对来说很少，如果受到了很大的伤害，那么以后就不太容易自己恢复了，所以一般都要做外科手术。半月板后角处的损伤可以通过修剪成形和再缝合法进行。修剪成形的话，一般在术后2-3周左右就能下床了，而缝合法的患者则要等一个多月之后再下床。
内侧半月板后角损伤三度提示半月板表面出现破裂口。
内侧半月板后角损伤在核磁表现上可以表现为三度，1度、2度为半月板的后角部分的损伤，如果是内侧半月板后角损伤三度，属于比较严重的半月板损伤提示半月板表面出现破裂口。此种类型半月板损伤不宜自我修复，通常需要进行手术治疗，可选择关节镜手术进行半月板缝合或修整。患者日常应该规律作息，避免熬夜，不要吃太辣的食物。
半月板撕裂和三度损伤不是一回事，是有一定区别的，具体分析如下：
半月板撕裂和三度损伤不完全相同。半月板撕裂是一种较为常见的半月板损伤，不同部位、不同形状的撕裂，其核磁影像学结果也不尽相同。通常，半月板撕裂在核磁影像学上显示为3-4级损害；半月板三度损伤属于轻微的撕裂，膝关节疼痛，偶有关节绞锁，可以选择保守疗法。建议患者及时就医治疗。
对于膝关节内侧半月板撕裂引起的原因考虑两方面，还是由于直接外力而导致的膝关节内侧半月板后角撕裂。还是由于长时间慢性的磨损，比如病人存在有膝关节骨关节炎，活动量比较大，就会使得内侧半月板后角出现撕裂。
膝关节内侧半月板轻微的撕裂可以行保守治疗。主要是可以通过外支架或者是绷带进行固定，促进半月板的恢复，可以多吃一些胶原蛋白丰富和钙含量丰富的食物。平时需要注意多休息，及时的行观察，进行以补钙，要是加重就需要进行多卧床的休息，不能走路过久，不能大量运动，尽量少活动多修养。饮食习惯上也要注意少从刺激性食物，可以吃一些补物进行调理修复。
