核磁检查结果：左膝关节积液，髌上囊明显，局部滑膜及周围浅，深筋膜增厚，左膝关节各骨骨髓信号未见明显异常，左膝外侧及半月板前角内见线状高信号，达半月板关节囊面，邻近见囊状长T2信号，外侧半月板后角及内侧半月前，后角内见点状异常信号，未达关节面，髌内侧支持带局部稍显肿胀，信号增高，髌外侧支持带及前后交叉韧带，内外侧副韧带信号未见异常
请问这个情况必须进行手术治疗吗，可以进行药物治疗长期会恢复吗，平时要如何进行康复和注意什么，谢谢
一般情况下，膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤，可以先进行手术，尽量不要做剧烈的运动，但是疼痛会导致睡眠不佳，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，大约两周左右就能得到改善。若症状不明显，应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤，或者是前十字韧带的损伤，或者是半月板的受伤，那么就必须进行外科治疗，有较好的治疗效果。
膝关节筋拉伤可以通过物理疗法、使用药物、饮食调理等方式进行治疗，具体分析如下：1.物理疗法：如果膝关节筋拉伤，可以通过膝关节支具固定，限制膝关节负重，减轻膝关节局部张力，有利于组织修复。2.使用药物：如果膝关节筋拉伤可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物进行治疗。3.饮食调理：如果膝关节筋拉伤，可以增加营养，尤其是蛋白质摄入，有利于韧带等组织修复。
膝关节拉伤了快速恢复的方法有：
1.一般治疗：患者可以进行短期的制动、休息，持续冷敷，将患处尽量抬高，远离心脏水平，利用重力作用使静脉和淋巴回流加速，促进迅速修复。
2.康复训练：患者可以迅速开展膝关节的康复训练，增强膝关节的稳定性，使膝关节损伤的部位迅速恢复，包括膝关节屈伸活动范围的恢复、膝关节周围肌肉力量的恢复。
膝关节扭伤可能是侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带扭伤等现象，恢复时间是不能确定的。
当患者的韧带完整性良好时，只是韧带挫伤，需要进行护膝保护，一般需要一个月左右才能恢复。
当发生侧副韧带断裂或者前后交叉韧带断裂时，膝关节失去了稳定性，需要手术治疗，进行韧带重建，重建后需要进行支具固定1-2个月，拆除支具后，患者还需要进行功能锻炼，其总的恢复期一般为3个月至半年。
膝关节置换术后24小时内，可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练，这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生，具有十分重要的意义。
只有下肢肌肉的稳定性得到改善，假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起，每天加大运动量，与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时，可试用扶拐的方法活动。
膝关节骨性关节炎患者可以通过游泳、骑车等方式进行运动锻炼。
游泳因为是在水中漂浮的，所以在训练的时候，一般不会对患者的软骨造成太大的伤害，而第二项运动，就是骑车，因为患者的体重是在自行车上，而如果双脚蹬车的话，可以让患者的肌肉得到很好的锻炼，同时也可以减少关节的负担，这两种运动锻炼的方式都是值得提倡的。
