原发性脑干受损

会员6594877 55 已回复
全部症状:
原发性脑干受损。术后当天正常,第二天开始发热,有反复,目前还有在发热,温度38.4。对外界无反应
发病时间及原因:
现在是住院后第8天,18号晚因摩托车车祸经急诊入院
治疗情况:
刚进院时处于浅昏迷状态,睁眼对外界动作声音有反应。20号上午10:20手术,当天手术共开两刀(头部左侧与右侧均有出血,右侧为受撞击面,最严重),术后与术后CT均显示很成功,目前在ICU病房。治疗情况从主治医生了解基本正常(一直有发热问题),但因脑干原发性受损且术后据医生说有加重,现在对外界无反应。
(车祸当场流血量比较大,医生对病情需进一步了解请留言,谢谢)
补充提问:
目前几个CT做下来,主治医生说脑部情况稳定,有所好转。 但病人目前一直处于38.4°的发热状态,采用过平台降温等手段。据医生说没有更好的办法了。 想问:现在对这样的发热状态真的没有更好的办法进行控制和治疗了吗,一直这样下去会怎样呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
已帮助用户: 139651
指导意见:要及时的消炎治疗的,也有可能是有炎症,感染等情况,治疗后,体温能控制好的,恢复才会好一些的。
关注
黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
已帮助用户: 256102
你好,这是相当严重的损伤了,脑干是生命中枢,有可能会危及生命的。
相关问答

原发性脑于损伤在颅脑损伤中占有较大的比重,通常指暴力作用于枕部引起脑干为主的损伤,并于伤后立即发生持续时间较长的意识丧失或死亡。暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤约占颅脑损伤的2%~5%,在重型颅脑损伤中占10%--20%。脑干内除了颅神经核。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小儿原发性脑干损伤要做的检查有:颅脑CT和MRI检查、脑干听觉诱发电位检查和X线检查等。具体内容如下:
1.颅脑CT和MRI检查:小儿原发性脑干损伤要做颅脑CT和MRI检查,可以检查出脑干部位的挫伤及肿胀变化。
2.脑干听觉诱发电位检查:小儿原发性脑干损伤要做脑干听觉诱发电位检查,通过波形的波幅和潜伏期可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。
3.X线检查:小儿原发性脑干损伤要做X线检查,以便明确后颅窝骨折、高位颈椎骨折的情况,有助于脑干损伤的诊断。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿原发性脑干损伤可能是外伤、颈椎病变等原因引起的。
1、外伤:由坠落伤或较重的挤压、撞击伤所致,头部的钝性暴力可导致脑干直接撞击天幕游离缘,引起脑干挫伤、牵拉和扭转。
2、颈椎病变:小儿原发性脑干损伤可能是颈椎过伸或过屈导致下脑干或上颈髓的部分或完全撕裂伤导致的。
这个疾病多数情况下是不需要手术治疗的,维持生命体征的平稳,内环境的稳定,减轻脑细胞的水肿,可以使用强力的脱水药物来进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑干是受人体其他脑组织保护的,所以很少会出现原发性损伤。脑干受损的病人,多数是由于外伤撞击所导致的,死亡率极高,一旦出现脑干受损病人,应立刻接受治疗。所有脑干损伤的病人都应立即做全身性检查,并且要时刻关注病人的各种体征变化,还要预防和有效的处理合并症出现。对于脑干损伤的病人,最佳治疗时间就是越早越好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

原发性脑干损伤可通过创伤引起头部撞击,可导致脑干撞击颅骨板,或导致脑干损伤的脑组织运动或扭曲;或导致颅骨压缩、严重变形或脑室内脑脊液IMP的头部损伤。导致导水管周围或第四脑室底部受伤的行为。原发性脑干损伤常伴有弥漫性脑半球损伤。在严重的病例中,手术是必要的,晚期康复也很重要。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干的功能主要是调节呼吸和心率等重要的神经中枢,如果受损,必须靠呼吸机维持,相当于植物人,植物人是一种只能依靠医疗设备,维持生命的昏迷患者,如果脑干受损所导致的昏迷,醒来的几率几乎很小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗