我今年40，女，腰膝酸软，怕冷，手脚凉，腰部总感觉冷...

腰膝酸软单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。不管是阴虚还是阳虚，都会出现腰膝酸软的症状，因为不管是阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。而且不仅仅是阴虚或者阳虚，气血亏虚也会出现腰膝酸软的症状。

一般情况下，腰部怕冷的原因可能是寒湿、神经衰弱等原因引起的。具体内容如下：
1.寒湿：湿气本质属于外邪，湿气带水，脾是主运化水湿的，脾虚运化不力则易于生湿，湿气排不出去又吸收不了，则容易形成湿邪滞留体内，影响身体正常运作。湿气可分为寒湿和湿热，湿气与寒相结合可形成寒湿，导致患者腰部怕冷。
2.神经衰弱：神经衰弱一般是指以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，与长期精神紧张、精神压力大等因素有关，可能会导致患者腰部怕冷。

女性出现腰膝酸软的情况，可能是由于肾虚引起的，可以吃一些补肾的食物，比如黑米，黑豆，黑芝麻等，可以改善腰膝酸软、四肢无力等症状，同时可以通过补肾的药物直接有效的进行调理。
中医认为，肾藏精，精生髓，髓居于骨中而滋养骨骼，且“肾为腰之府”，所以肾虚容易出现腰膝酸软，腰脊不能俯仰等症状。可以服用补肾填精的中成药来进行改善，如八子补肾胶囊，由16味名贵中药配伍而成，其中有8味子类药，还有补肾填精的海马、鹿茸等名贵动物药，以滋补肾精为本，从源头上补肾，合理服用可提高身体机能，对于肾精不足导致的腰膝酸痛的症状有着较好的改善。

可以继续巩固一段时间，平时可以用黄芪泡水喝增强体质，平时可以适当多吃一些核桃，山药，羊肉等食疗，治疗期间，要饮食清淡，多饮水，注意休息，心情舒畅，不吃辛辣油腻油炸生冷刺激性食物，不熬夜，忌烟酒。

女性腰膝酸软浑身无力可能是由于肾精亏虚或者内分泌失调导致，建议及时去医院就诊，并在医生的指导下通过服用药物来改善。
从中医学角度来讲女性腰膝酸软浑身无力是肾精亏虚导致，可以服用补肾填精的中成药如八子补肾胶囊，其采用八种植物种子药，和名贵鹿茸、海马、人参等药材组成，是创新中药，能从源头上进行补肾填精，对肾虚引发的女性腰膝酸软等症状有很好的治疗效果。
另外，女性腰膝酸软浑身无力也可能是由于内分泌失调导致的，如在更年期和青春期时，体内雌孕激素分泌不均衡也会引起腰膝酸软、浑身乏力的症状。建议女性需要保持良好的生活方式，避免过度劳累，避免熬夜，早睡早起，多参加体育锻炼。

当受凉或者劳累就会导致腰部肌肉筋膜血管收缩，腰部就会摸起来比较凉，就会出现腰部怕冷的症状。此时可以选择通过物理治疗来缓解症状，在临床上可以起到加热作用的治疗有很多，比如烤电、中药封包、中药涂擦、蜡疗等疗法，都可以对腰部进行加温。