基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部。
天疱疮是表皮棘细胞的棘刺松解，形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大，呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性。可以吃药，饮食要清淡，给予高蛋白，富含维生素的饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒。
天疱疮是皮肤科疾病的一种，是一种累及皮肤及黏膜的自身免疫性水疱性疾病，该疾病的症状表现主要是出现大小不等的水泡样改变，并且水泡破溃之后容易继发细菌感染，对于该疾病来说，现在主要是采用药物的方式进行治疗的。
天疱疮症状有口腔损害、溃疡、溃疡大小不一、形状不规则、边界不清脓疱、大疱（含脓性液体）、口腔糜烂等。平时要给予高蛋白高维生素高钙饮食，注意水电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，贫血者及营养不良显著者给予输血。
超过一半的病人会出现水泡和口腔黏膜糜烂，进而皮肤受损，通常发生在脂溢部位，如头部、胸部、背部、腋窝、股骨和阴部。一开始是松弛的水泡，很容易破裂形成侵蚀，特别是在有摩擦的地区。受损表面可能有浆液或脓液渗出。损伤被聚集或扩大并融合成一个，带有鱼腥味，需要及时治疗。
