宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
左侧精索静脉曲张是因为左侧精索静脉回流受阻或者局部瓣膜失效，血液返流，引起血管增粗淤血，扩张的现象。有原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性一般是由于先天性瓣膜或者静脉瓣关闭不全引起的静脉血反流导致的。
精索静脉曲张一般都是先发于左侧。与左侧的精索静脉垂直汇入肾静脉，导致压力较大，静脉瓣膜损伤造成的。精索静脉曲张以后，会持续加重。导致右侧精索静脉曲张。由于循环不畅，导致局部稳定升高，精子活力降低，出现不育。
左侧精索静脉曲张是因为左侧精索静脉回流受阻或者局部瓣膜失效，血液返流，引起血管增粗淤血，扩张的现象。有原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性一般是由于先天性瓣膜或者静脉瓣关闭不全引起的静脉血反流导致的。继发性的精索静脉曲张是指肾脏肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，长期久坐，饮酒等导致精索静脉回流不畅，出现精索静脉曲张。
左侧睾丸精索曲张一般可以进行药物治疗、手术治疗。
精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病，因为其原因是静脉瓣不全，静脉血回流不顺畅，长期的静脉血淤积会造成血管的弯曲，如果发生精索静脉曲张，则会造成局部睾丸的血液流通受阻，从而会造成局部的阴袋，从而造成有坠胀的症状。可以服用地奥司明片等轻微的对症服用2-3个月，中、重度的需要进行外科手术治疗。
如果是比较小的鞘膜积液是，可以不用做手术治疗的。需要注意观察，如果持续长大，就及时手术治疗，少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
