酒糟鼻如何医治

您好，酒糟鼻又名玫瑰痤疮，英文名Rosacea，中医别名赤鼻、酒齄鼻俗称红鼻子或红鼻头， 是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。主要症状有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。
酒糟鼻的病理期划分
　　酒糟鼻多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：
红斑期
　　
初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛血管呈树枝状扩张。一般红斑期的治疗只需要用一些纯中药螨速康来治疗就可以。
丘疹期
　　
在红斑基础上，长时间可出现针尖至黄豆大丘疹和丘脓疱，皮损与毛囊不一致。如：口服灭滴灵、维生素等。对于丘疹期的治疗就需要用纯中药螨速康来治疗，在加一些内服药来治疗就可以如甲硝唑和维生素之类的。
鼻赘期
　　
病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘，目前没有任何药物能治疗好，只能采取激光手术了。
并发疾病
一般无自觉症状常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎结膜炎虹膜睫状体炎。本病常并发脂溢性皮炎。
酒渣鼻饮食
　　患者彻底治愈后，还应定期进行复查，以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品，每天用温水洗脸，保持面部清洁；而不要用过热水洗脸；不要吃过热、油腻食物，少饮酒及少吃辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果；保持大便畅通，积极治疗慢性消化道疾病；洗脸用具应个人独用，以免交叉感染.
不同时期的治疗方法
　　患酒渣鼻后，除了会影响容貌外，还会给社交、生活等带来诸多不便。因此，发现患此病后应及时到正规医院就诊。由于此病患者有青少年，也有老年人，有的患病几年，而有的已患病十几年。所以，对待不同时期的酒渣鼻，治疗方法也不同。
　　早期攻略：改变生活方式
　　早期酒渣鼻患者鼻部皮肤潮红，表面油光发亮。初起时，红斑时隐时现，以后变成持续不退的充血或浅表毛细血管扩张（又称红血丝），毛孔也扩大。偶有丘疹、脓疮，遇情绪紧张、发怒、疲劳或经期时，红斑充血更加明显。
　　详尽攻略只要治疗措施得当，病情可以保持几年甚至十几年不向中期发展。
　　1.调整生活方式，避免各种加重皮损的诱因，例如避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息。
　　2.长期便秘，且面部潮红持久的病人，可服用清热解毒的中药。
　　3.面部油腻较多者，可在医生的指导下内服胶囊，以抑制皮脂分泌过多。
　　4.可常用温水清洗面部，并涂消炎类的外用药物。
　　5.早期的酒糟鼻比较容易治疗，局部外涂纯中药制剂的肤螨康治疗均可。
　　6.对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。
　　中期攻略：酒渣鼻划痕术
　　这一时期的病人，多数是疾病早期没有得到及时治疗而发展来的。起初为长有单个的丘疹、脓疮，5～7天后消退，过2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐渐增多，融合成较大的囊肿，使病变向皮肤深层发展。由于反复的刺激，鼻部皮肤会变得粗糙、毛孔扩大，皮色呈暗红色。
　　详尽攻略此时患者应注意配合医生治疗，按时服用药物。
　　1.及时在医生指导下口服抗生素，炎症可得到控制，效果更佳。
　　2.感染控制两个月以上的患者可考虑做酒渣鼻划痕术。手术可切断已扩张的小血管，使其不再扩张充血，也可对反复发生炎症后粗糙的表皮做清除。手术可在门诊完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手术区会长出新生上皮，自然结痂。术后新生的上皮稍红，但再也看不到扩张的毛细血管，反复发炎的脓疮、丘疹也一并消除。术后两个月左右，表皮可恢复正常皮色。
　　3.对单纯血管扩张型酒渣鼻，也可以运用特定波长的染料激光或光子嫩肤治疗，达到缩血管、去除红斑的目的。
　　晚期攻略：
　　酒渣鼻晚期局部结缔组织增生，可形成巨大鼻赘。最大的鼻赘宛如小孩拳头大小，不但严重影响患者的容貌，而且患者平卧时，会盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。
　　详尽攻略对这种明显肥厚增生的鼻赘，手术治疗成了惟一可取的方法。手术方法是一种在划痕技术基础上发展起来的鼻赘削除术，此手术方法具有以下特点：
　　1.手术简便，门诊也能开展。
　　2.通过手术，能清除掉肥厚鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常。
　　3.创面不需要植皮，完全依靠鼻赘组织下原有的正常真皮中层组织来修复，所以术后不留任何手术缝合的痕迹，也不会发生植皮后色素沉着的遗憾