新生儿脑缺氧缺血,要怎么做?

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患者信息:女 0岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 我小姨的宝宝,是抱养的。现在家,他在医院检查脑CT说是大脑缺氧缺血。而且,他的心脏有一个0.4毫米的洞,那边的医生说以后会自己长好。我想请问一下:他的这个情况需要怎样的治疗,要手术吗?大脑的问题会不会有大的问题?会不会引起脑瘫?还有心脏的问题,是不是真的可以长好?希望各位尽快给个答案。谢谢
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好,缺氧缺血性脑病,一般早期积极护脑药物干预,无出现惊厥,嗜睡等多数预后好的,心脏病要心脏彩超明确类型,房缺或室缺,动脉导管未闭等,一般轻的可自行愈合,大多数需要手术治疗 。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫一种存在于儿童中的高发病,它对儿童的身体健康造成了严重的影响。脑瘫又称大脑性瘫痪,是非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
意见建议:对于脑瘫患儿以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。如果要彻底的治好,有一定的困难,但可以通过后期改善孩子的生活质量
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
意见建议:在治疗方面大多数也采取药物治疗,一般如果能得到很好的治疗加上日常的一些引导的话,一般可以恢复到跟常人差不多的状态。
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新生儿缺氧主要表现在以下两个方面:首先是轻度缺氧,儿童在24小时内出现明显的症状,随着时间的推移,症状逐渐减轻,没有任何意识障碍,没有任何压力,没有惊厥,没有任何后遗症。其次是轻度、重度低氧,小儿昏迷、严重嗜睡、抽搐、反复抽风、呼吸紊乱,严重的病死率极高,一旦发生,就会出现严重的并发症,一旦发生,就会按照脑瘫的方法来处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,新生儿脑缺氧的症状是哭闹、喂养困难、意识模糊等。具体情况分析如下:
哭闹:新生儿脑缺氧时可能会因为身体不适,而导致哭闹不止。
喂养困难:新生儿可能会因为脑缺氧,导致吞咽反射减弱,进而出现喂养困难的情况。
意识模糊:新生儿脑缺氧的情况严重时,由于脑部缺血,导致意识模糊,还可能会出现嗜睡、反应特别差等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,首先应该明确脑缺血缺氧的病因,积极治疗原发病,纠正脑缺血缺氧,具体内容如下:
如果是贫血引起的,需要及时的给病人补充血液,在需要的情况下需要进行血液输送。如果是由于肺炎症、COPD、肺功能不良导致的大脑组织缺血、缺氧等原因,需要进行大量的氧气补充,并配合使用一些抗感染,解痉平喘,提高肺功能的药物。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿轻微脑缺氧对宝宝有影响,新生儿有轻度脑缺氧的症状。
新生儿轻微脑缺氧有可能会有哭闹、肌肉张力异常、姿态异常等症状。新生儿可以做头颅ct、头颅MRI等检查,并结合临床检查确定具体原因。如果是轻度的脑缺氧,一般不会出现特别严重的症状,可以口服营养脑细胞营养神经的药物。一般来说,这种病是可以彻底恢复的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑缺氧需要吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解。脑缺氧指氧的供应或利用不能达到脑组织代谢需要的最低水平而出现不同程度的脑功能障碍。表现思维迟钝、反应变慢、犯困,没有很大的体力消耗却感觉疲惫,心力交瘁,情绪波动大。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。