左肺叶下胸膜下有小结节样不要紧,胸膜部位的结节,关节是要明确结节的性质,是良性还是恶性,并结合临床症状,相应的检查明确诊断这种,如果没有不适症状,考虑可能是以前的胸膜炎症或其他原因引起的陈旧性改变,一旦出现,可能不会再发生改变,但也不需要治疗,密切观察就可以。
肺部小结节一般指的是小于3cm的结节,肺部小结节分为良性结节和恶性结节。良性结节大多是由于肺部炎症、结核灶、钙化点、错构瘤等,CT多表现为边缘光滑,分解清楚,如果是炎症结节经过抗炎治疗后可消失,其他的结节一般不会恶化。
肺内小节应注意结节的大小、形态,既往有无肿瘤病史。肺内小结节一般不会有明显的临床症状。肺部孤立的小结节,一般不超过5mm,是良性的,需要动态的观察,定期的影像学检查,如果是薄层CT的话,一般是不能发现的。当有大的结节,大于1厘米时,要特别注意有没有短毛刺、分叶征等肿瘤征象,如磨玻璃状结节,混合性、直径偏大的结节,要特别重视。
左肺下叶小结节就是肺部结节,结节不同的位置和大小,导致的症状都有区别,需要对症治疗。如果是成人出现左肺下叶小结节要做抗结核菌素试验,还要定期随访,如果是儿童,多是肺炎所导致,也要及时到医院检查。
患病后要积极治疗,主要使用消炎药物,杀灭病原菌,并且配合相关的检查确诊病原菌,再对症用药。有发热症状,可以使用退热剂,咳嗽时可以服用化痰止咳药物。
左肺下叶的小结节,一般比上叶的小结节,它的恶性的可能性概率会相对低一些。但具体小结节是不是具有一定的良恶性倾向,仍然要根据结节的具体CT的表现来进行分析。肺小结节无论是良性还是恶性,只要是小结节没有转移的,都可以通过手术来达到一个完全的治疗。良性小结节一般做一个楔形,或者一个肺段的切除就可以了,达到一个明确诊断。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。